替米沙坦肌酐高于多少能用

2023-07-02 05:00

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替米沙坦在使用前,血肌酐大于260μmol/L时就不再使用,或者即使是使用,要在严密的观察下谨慎使用,密切观察血压、血肌酐及血钾的变化。因为替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,在血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用的过程中,具有明显的降低血压、减少蛋白尿,及延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。
当患者已经出现了血肌酐的增高,使用替米沙坦后势必会导致肾缺血严重,而引起有效血容量的不足,反而引起血肌酐在短期内增高。因而临床使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的指征时,对于慢性肾脏病存在的高血压和蛋白尿都可以使用。一旦血肌酐大于260μmol/L,内生肌酐清除率低于30mL/min时,要进行严密的观察下使用或者禁止使用。即使使用后,如果血肌酐上升值超过基础值的30%以上,就需要停药。

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