2023-09-25 01:22
细菌性肝脓肿是什么原因引起的
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一、主要病因
1、胆道感染：胆道逆行感染是细菌性肝脓肿的主要病因，如肝内、外胆管结石、肝内胆囊炎、急性胰腺炎。其中20%与总胆臂、胰腺管、壶腹部恶性肿瘤，胆囊癌等疾病有关，多系分布于肝两叶的多发性牒肿。
2、直接蔓延或感染：由胃、十二指肠溃疡或胃癌性溃疡穿透至肝，胆囊积脓直接蔓延至肝面发病，经肝动脉插管蘸注化疗药物引起肝动脉内壁或肝组织损伤、坏死等也可引起。
3、门静脉血源性感染：20世纪30 年代以前，细菌性刚囊肿最主要原因是化肤性阑尾炎，细菌沿门静脉血流到达肝而引起，由此所致的肝脓肿现已少见。此外，多发性结肠憩室炎、Crohn病(克罗恩病)、肠瘘也可经门脉导致肝脓肿发生，但国内少见。
4、肝动脉血源性感染：体内任何器官或部位的化脓性病灶、菌血症，如金黄色葡葡球菌败血症都有可能经肝动脉面致细菌性肝展肿，此种肝脓肿常被原发病掩盖而漏诊。
5、特移性肝癌：胰腺癌、胆道癌、前列腺癌出现坏死时，经血道也可引起细菌性肝脓肿。
6、腹部创伤：除肝直接受刀、枪弹伤外，肝区挫伤也可引致发病。
7、隐源性：据估计，约有15%的细菌性肝脓肿的起因为隐源性。
8、其他因素：近年发现老年人细菌性肝脓肿有所增多，这可能与糖尿病、心血管疾病、肿瘤、胰腺炎等在老年人发病升高有关。
二、诱发因素
1、药物：长期使用免疫抑制剂患者，大剂量化疗、放疗患者。
2、长期住院：更容易接触致病菌。
