2023-04-29 02:34
肾囊肿的治疗方法有哪些
肾囊肿的治疗需要根据囊肿的大小、性质、位置等选择合适的治疗方案。对于无症状的中小囊肿可以不需要治疗,但对于较大囊肿产生腰痛等症状或压迫集合系统时,可行手术治疗以消灭囊肿、缓解症状,提高生活质量。
一、保守治疗
对于囊肿直径少于4cm的患者,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压等症状,或临床症状不明显时,只需要严密随访观察,定期B超检查即可,无需治疗。
二、药物治疗
本病无针对性药物治疗。
三、手术治疗
1、超声引导下穿刺抽液+硬化剂治疗:适用于囊肿大于4cm,有临床症状,经排查排除恶性变感染的患者。可在B超引导下行囊肿穿刺,抽尽囊液后注入无水乙醇、苯酚、四环素等。但需注意,局部皮肤有感染或有严重岀血倾向的患者禁忌作此手术,此方法虽简单而有效,但易复发。
2、超声引导下穿刺抽液+抗生素治疗:适用于直径大于4cm时的肾囊肿且合并囊内感染的患者,除了B超引导下行囊肿穿刺抽液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素外,其余禁忌与硬化剂治疗方法相同。
3、经腹腔镜行囊肿去顶减压术:适用于大部分的肾囊肿患者,尤其是囊肿合并感染,穿刺抽液治疗失败之后的患者,或囊肿合并恶性变者。采用囊肿去顶减压术,疗效肯定,创伤小,术后恢复快,安全有效,但操作空间小,无法处理双侧囊肿,且易损伤腹膜,对操作者要求高。而无条件的医院也可行传统的开放囊肿去顶减压术。
4、肾切除术:适用于囊肿恶变或囊性肾癌的患者,一侧肾实质已广泛性破坏,对侧肾功能正常。由于肾囊肿恶变率低,此法不经常使用。