2023-02-25 18:45
蛛网膜囊肿的治疗方法有哪些
蛛网膜囊肿的治疗包括手术治疗、药物辅助治疗等。治疗周期一般为1～3个月，手术治疗主要清除病灶，药物治疗控制颅内高压及控制癫痫。
一、药物治疗
药物治疗以抗癫痫为主，常用药物为苯巴比妥、苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮，癫痫大发作使用苯巴比妥、苯妥英钠，小发作使用乙琥胺，丙戊酸钠皆可使用，地西泮主要用于癫痫持续状态。甘露醇主要用以控制颅内高压脱水，控制脑水肿。
二、手术治疗
1、开颅囊肿切除术+囊肿-脑池造瘘术：该术式在临床上应用最为广泛。残余的囊壁再生长或是残端的再闭合是囊肿复发的根本原因，尽量多的切除囊壁是预防囊肿复发的根本方法。全切困难时也要做到壁层的大部切除，打通周围脑池，让囊液分参与脑积液循环。
2、神经内镜颅内囊肿造瘘手术：只需要一个很小的开窗便可满足手术需要，尤其适合鞍上池、四叠体蛛网膜囊肿患者。手术方法主要有单纯内镜囊肿造瘘术、内镜造瘘加部分囊壁切除术、内镜囊肿-脑室造瘘术。中颅窝是蛛网膜囊肿最接近脑基底池，便于应用神经内窥镜开窗囊肿脑池造瘘术。另外也有报道囊肿-失状窦分流术、囊肿切除术膜状腱膜下引流术、颞肌骨膜瓣填塞治疗蛛网膜囊肿，对消除囊肿、缓解症状也有不错的效果。
