转移性骨肿瘤的治疗原则主要为缓解症状和提高生存质量，帮助患者减轻疼痛、恢复肢体功能。转移性骨肿瘤一经确诊需要终身治疗，常用治疗方法包括药物治疗、放化疗以及手术治疗。
一、药物治疗
1、止痛药物：癌痛病人一般使用三阶止痛药，代表药物为硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼贴剂。阿片类药物容易产生耐药型和成瘾性，不良反应包括恶心、呕吐、神经衰弱、低血压、水肿、心悸、过敏反应等，儿童与孕产妇禁用。
2、内分泌治疗：针对原发病为乳腺癌患者，可以使用雌激素受体阻断剂他莫昔芬，可以阻断雌激素对其受体作用，抑制雌激素活动。不良反应包括阴道出血、恶心、呕吐、水肿、血小板减少等。针对原发病为前列腺癌患者可以使用比卡鲁胺，主要作用为抑制体内雄激素活动达到治疗目的。不良反应包括厌食、口干、消化不良、头晕、失眠、贫血等，对本品过敏的患者禁用。
3、氯甲双磷酸二钠：主要用于治疗骨质疏松以及骨质破坏，不良反应包括恶心、呕吐、低钙血症、过敏反应等，对二磷酸盐过敏患者禁用。
4、分子靶向治疗：通过分子靶向作用直接杀死肿瘤细胞，常用药物包括利妥普单抗等，该方法精准度高、杀伤力强、副作用小，但可能出现腹泻、皮疹、痤疮等不良反应。
二、手术治疗
1、预防性内固定：常采用闭合髓内针固定，病灶不行刮除术，术后进行局部放疗。这种治疗方式简单易行，对于骨转移癌患者影响小，术后可以早期活动患肢，有利于护理，可根据自身情况进行患肢负重、恢复行走，达到改善患者生活质量的目的。手术只用于因骨转移导致患肢功能明显下降的患者，比如患者由于疼痛不能行走或使用胳膊，此时可行手术以保存肢体功能。因而对于没有明显骨折的转移性骨肿瘤，其手术指征是肢体功能的严重下降。
2、病灶切除术：骨转移癌病灶需行边缘或广泛切除，避免单纯行髓内针固定时由于扩髓、置针引起的医源性肿瘤种植，从而避免患者生存期内局部复发，内固定失败。术后需要放、化疗等辅助治疗。
3、人工假体植入术：位于骨端的病灶可截除瘤骨，置入人工关节假体，术后可早期负重，恢复行走功能。
三、放射治疗
主要使用于对放射治疗敏感的患者，常见方法为经皮射频消融治疗，可强有力的影响恶性肿瘤细胞的繁殖能力。配合手术治疗可控制病变、减轻疼痛，病变广泛不能手术者可单独放疗。不良反应包括口腔溃疡、舌溃疡、放射性唇炎、口角炎、色素沉着、毛发脱落、湿性皮炎等。
四、化学药物治疗
化学治疗药物包括阿霉素、氨甲蝶呤等，主要适用于等化学治疗敏感的转移性骨肿瘤患者。有助于提高骨转移癌患者的生存率和保肢率，减轻临床疼痛症状，使肿物体积变小，关节活动改善。不良反应包括贫血、消化道溃疡、恶心、呕吐、厌食、少尿、无尿、头晕、嗜睡等。严重肝功能损害、消化道溃疡、骨髓再生障碍等患者禁用。
五、其他治疗
还可应用放射性核素术、骨水泥成形术等进行治疗。
1、放射性核素术：将核素射线作用于病变组织杀死病变细胞，安全性高、无创伤、精准度高。
2、骨水泥成形术：骨水泥成形术或骨成形术是经皮将骨水泥注入病灶部位，以达到稳定骨折、减轻疼痛或治疗肿瘤的作用，治疗范围可涉及所有骨转移部位。