肘管综合征是什么原因引起的

2023-11-28 03:25

病情描述:

肘管综合征是什么原因引起的

吴斌
吴斌副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱退行性...

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肘管的各种结构和形态异常均可使尺神经受到卡压,肘管综合征多见于成年人,15岁以下儿童非常少见,男性多于女性,数月或数年前可有创伤史。多发于睡眠习惯不良、长期伏案工作、长期体力劳动者。
一、主要病因
1、肘外翻:是最常见的原因,幼时肱骨髁上骨折或肱骨外髁骨骺损伤,均可发生肘外翻畸形。此时尺神经呈弓弦状,被推向内侧使其张力增高,肘关节屈曲时张力更高,如此在肘管内反复摩擦,即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。肘外翻程度轻者可在数十年后发病,故称为迟发性尺神经炎,而程度重者1~2年内即可发病。
2、尺神经半脱位:因先天性尺神经沟较浅或肘管顶部的筋膜、韧带结构松弛,在屈肘时尺神经易滑出尺神经沟外,这种反复滑移使尺神经受到摩擦和碰撞而损伤。
3、肱骨内上髁骨折:如骨折块向下移位,可压迫尺神经。
4、创伤性骨化:肘关节创伤后极易产生骨化性肌炎,若发生在尺神经沟附近,可致尺神经受压。
二、诱发因素
睡眠习惯不良、长期伏案工作、长期体力劳动:尺神经在肘管内受到机械性卡压和磨损,出现慢性缺血、缺氧,从而诱发肘管综合征的发生。

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