扩张性心肌病保守治疗能活多久

2023-02-27 23:50

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扩张型心肌病如果能够采用非常恰当的或最优化的联合治疗,病人都可以长期存活10年以上是没有问题的。扩张心肌病主要表现为左室收缩功能减低的心衰,这一部分的病人规范化的治疗是非常必要的,一般来说现在提倡的金三角治疗,三大类药物药联合应用:一、β受体阻滞剂,代表药物比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。二、RAAS系统阻滞剂,比如普利类的或者沙坦类的降压药物,在临床上药物是很多的,比如贝那普利、福辛普利、培哚普利、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。三、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果没有用药的禁忌证,血压和心跳能够耐受,这三大类药物都是应该用起来,然后根据患者的症状逐渐调整,调整剂量增加剂量。
另外,最近两年出现另外一个更好改善患者预后的心衰药物就是沙库巴曲缬沙坦钠,这个药物可以优先应用来替代RAAS系统阻滞剂,如果所在的城市或者是就诊的医院有沙库巴曲缬沙坦钠片,建议优先选择这个药物。在临床改善症状和改善预后方面要优于系统的阻滞剂,同时要做好定期复查,比如每半年都要查一次血,要观察电解质、肝肾功能、血脂这些水平控制如何以及心衰的指标,叫NT-proBNP的指标是否稳定,另外每年复查一次心脏超声。

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