儿童期情绪障碍会有哪些症状表现

2023-04-11 11:22

病情描述:

儿童期情绪障碍会有哪些症状表现

徐顺生
徐顺生主任医师武汉大学人民医院

擅长: 儿童青少年心理问题、精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍、心...

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儿童期情绪障碍的典型症状是对生活丧失兴趣、情感暴发、恐惧、儿童退缩行为、强迫行为、意识朦胧状态等。
一、典型症状
1、儿童恐怖症:
(1)对动物恐怖症:发生于学龄前期与学龄期,恐怖的对象为猫、狗、昆虫等。
(2)特殊环境恐怖症:如害怕黑暗、独处、登高等。
(3)特殊物体恐怖症:如对尖锐物体的恐怖。
(4)疾病恐怖症:害怕患癌症、肝炎、心脏病,害怕死亡。
(5)社交恐怖症:害怕陌生人、害怕在大庭广众下说话、害怕被人注视。
2、儿童社交性焦虑障碍:
(1)在与陌生人或同龄人交往时,存在持久的焦虑,表现为社交回避行为。
(2)与陌生人交往时,对其行为有自我意识,表现出尴尬或过分关注。
(3)患儿与家人或熟悉的人在一起时,社交关系良好。
(4)显著影响社交关系,导致交往受限,当进入新环境时,感到痛苦、不适、哭闹、不语或退出。
3、儿童抑郁症:除表现情绪低落外,可以较多地表现为多动、攻击性和冲动性等行为变化,注意力不集中,学习成绩下降,各种躯体不适等。按照发生的年龄不同分为下列几种类型:
(1)婴儿抑郁6个月以后的婴儿与母亲分离,在经过短暂的急性痛苦期后,逐渐表现行为退缩、对环境反应降低、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、发育停止、睡眠紊乱等。当母亲重新回到婴儿身旁数月后,抑郁逐渐消失。
(2)学龄前期抑郁表现为不快乐、哭啼、活动减少、兴趣减退、行为退缩、不愿参加活动和游戏、食欲下降、睡眠减少和紊乱。由于他们的言语和认知发展水平有限,不能确切地描述抑郁病情,主要是通过行为观察和病史帮助判断。
(3)学龄期抑郁此时期除了有学前期抑郁的表现外,可以出现抑郁体验、自责自罪、烦躁抱怨,有自杀观念或行为。同时,在学校有行为方面异常,如学习兴趣丧失,注意力不集中,拒绝参加学校活动等。诊断的确立需要结合父母报告的病史和对儿童的询问,单凭一方面的资料往往会漏诊。
(4)青春期抑郁症状类似于成人的抑郁症状,有抑郁的外在表现,也有明显的内心体验。但是,与成人不同的是,儿童更多的出现行为问题,如攻击性行为、破坏性行为、逃学、药物滥用,出现自杀的比例也较高。
4、儿童强迫症:通常表现反复的、刻板的强迫观念或强迫动作,如过分反复洗手、反复检查自己行为、无意义的计数、排列顺序、反复回忆自己刚做完的事或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的、无意义的,但自己无法克制。
5、儿童癔症:临床发作形式的类型与成人基本相同,一类是躯体形式障碍,是指表现为非器质性的运动、感觉或植物神经症状,称为转换性反应;另一类为分离性反应,表现为发作性意识朦胧、情感爆发、行为异常等,发作间期正常。随着年龄增长,发作表现遂与成年癔症相近似。
二、其他症状
可能伴有心悸、头昏、呼吸急促、睡眠障碍、发噩梦、恶心呕吐、食欲不振、腹痛、多汗、尿频、便秘、乏力等症状。部分患者有秋季狂躁症、攻击行为、强迫观念、紧张、尿频等症状。

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