糖尿病肾病的治疗方案

2023-07-02 18:08 收听:82025

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糖尿病肾病的治疗要根据它的分期来决定,如果是Ⅰ-Ⅳ期,也就是尿毒症之前,以尿蛋白为主要的临床表现,一方面要把血糖控制好,另一方面把血压控制好很重要,有尿蛋白的患者要求要把血压控制得比较低,最好低于125/75mmHg,降压的药物可以选择ARB类的药物,既能降尿蛋白,也能降压,降糖药方面可以选择列净类的降糖药,不仅能降低血糖,还能降低尿蛋白。
另外针对病因,糖尿病肾病本身是一个糖尿病的微血管并发症,所以可以用改善微循环的药物,比如静点前列地尔,或者口服羟苯磺酸钙、胰激肽原酶,这些都可以改善微循环。如果糖尿病肾病进展到Ⅴ期,也就是尿毒症期,必要的时候要考虑是否需要透析,也就是血液净化治疗。

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