简述桡骨远端骨折的分类

2023-10-22 06:38

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桡骨远端骨折的分类根据受伤机制不同,可以分为伸直型骨折、屈曲型骨折和粉碎性骨折,具体情况如下:
1、伸直型骨折:多为腕关节处于背伸位,手掌着地、前臂旋前时受伤,属于最常见的骨折,伤后局部可出现疼痛、肿胀,导致典型的畸形姿势,侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺刀样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动障碍,X线照片可见骨折远端向桡、背侧移位,近段向掌侧移位,治疗上主要以手法复位外固定为主。
2、屈曲型骨折:常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,也可因腕背部受到直接暴力打击发生,较伸直性骨折少见,受伤后可出现腕部下垂、局部肿胀、腕背部皮下瘀斑、腕部活动受限。检查局部有明显压痛,X线照片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位,与伸直性骨折移位方向相反,称为反Colles骨折或smith骨折,主要治疗方法也是采用手法复位、夹板或石膏固定。
3、粉碎性骨折:是一种特殊类型,往往波及到关节面,治疗方法也是先采用手法复位、夹板或石膏外固定。如果复位后很不稳定,可以切开复位用钢针内固定。

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