艾滋病肺孢子菌肺炎症状

2023-07-09 16:01

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艾滋病病毒感染者最常合并的感染并非肺孢子虫,而是肺孢子菌,是艾滋病患者所有机会感染之首,也是其主要的并发症及死因。肺孢子菌曾经被划分为原虫,称为卡氏肺孢子虫,所致的疾病称为卡氏肺孢子虫肺炎。
现在发现卡氏肺孢子虫仅感染啮齿动物,而耶氏肺孢子菌才是感染人的肺孢子菌,属于真菌感染。艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的患者,表现为缓慢起病,出现高热、气促、发绀,伴有严重缺氧及呼吸衰竭,少数患者肺部能闻及啰音,胸片为弥散性或对称性肺门周围的间质性炎症。
肺部CT典型征象呈毛玻璃样改变,从患者引流的痰、支气管灌洗液中可以查出卡氏肺孢子菌,是病原诊断的依据。肺孢子菌肺炎经常发生在CD4+T淋巴细胞计数低于200g/μL的患者,目前治疗肺孢子菌肺炎的首选药物是复方磺胺甲恶唑。

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