华润武钢总医院
呼吸与危重症学科
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肺孢子菌肺炎称作卡氏肺囊虫疾病，通常见于免疫功能极度低下患者，例如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、器官移植以后患者。除针对原发病基础疾病治疗以外，主要是针对肺孢子菌病原学治疗，首选药物是复方磺胺甲恶唑。同时，糖皮质激素可抑制肺孢子菌炎症发生。
患者如果明确诊断是肺孢子菌肺炎，应该及时住院就诊。此类疾病带来临床后果比较严重，患者本身有基础疾病，免疫功能低下，要注意免疫功能修复。
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"肺孢子菌肺炎又称为卡氏肺孢子虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性的肺部炎症反应，主要的治疗原则是以对症治疗和病因治疗为主。应该适当的卧床休息，维持正常的生命体征，保证稳定正常的水电解质、酸碱平衡。在出现缺氧状态时可以适当的吸氧，保证患者呼吸道的畅通。出现呼吸窘迫综合征的时候，可以短期内适当的使用糖皮质激素，比如地塞米松、泼尼松、甲基强的松等。病因治疗选择抗肺孢子菌的药物，比如可以选择复方新诺明、氨苯砜和甲氧苄啶联合使用，二氟甲基谷氨酸、克林霉素和伯氨喹联合使用。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/20收听(47034)
"卡氏肺孢子虫肺炎比较少见，主要是患者免疫力特别低下，像艾滋病感染的后期症状。其病原菌为卡氏肺囊虫，该肺炎的治疗难度很大的，如果早期不能够有效的进行治疗，三天左右患者就会出现生命危险，甚至临床死亡。卡氏肺孢子虫肺炎的症状有高热、咳嗽、重度呼吸困难，像三凹征等会导致有效进行血氧交换的空间明显减少，使患者出现快速的呼吸衰竭。可以通过磺胺类进行对症治疗，像复方磺胺甲恶唑等可以控制病情，适当应用激素等进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(64664)
肺孢子菌肺炎是机会性感染疾病，常见于免疫力功能低下的患者，是最常见的严重机会性感染疾病。 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/11/21播放(88230)
肺孢子菌肺炎是机会性感染疾病，常见于免疫力功能低下的患者，是最常见的严重机会性感染疾病。
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/11/21播放(88230)
"肺孢子菌肺炎，又称为卡氏肺孢子虫肺炎。这种病原体导致肺部的感染属于机会性感染，一般健康人群很少会出现这种肺炎，大多数机体的免疫力比较低下时容易得到这样的感染，比如艾滋病感染者、早产儿、肿瘤化疗治疗期间、器官移植等。一般这个疾病的潜伏期平均在2-4周左右，起病相对比较隐匿、缓慢，可出现干咳、胸闷、喘息、气促等进行性加重的呼吸困难，可表现为发热，顽固性低热持续状态。一般临床上可以检查痰检病原体，以及相应的血清抗体检测明确并及时治疗。"
2020/03/06收听(23796)
肺孢子菌肺炎简称PCP，PCP是艾滋病人经常感染的病原菌，随着目前免疫抑制人群越来越多，肺孢子... 钟雪锋│北京医院 2023/10/19播放(65016)
肺孢子菌肺炎简称PCP，PCP是艾滋病人经常感染的病原菌，随着目前免疫抑制人群越来越多，肺孢子...
钟雪锋│北京医院
2023/10/19播放(65016)
"肺孢子菌肺炎是机会性感染疾病，肺孢子菌是在哺乳动物和人的呼吸道发现的单细胞真菌属，以往称为卡氏肺囊虫，肺孢子菌肺炎的感染途径为空气传播和体内潜伏状态胞子菌的激活，潜伏期一般为两周，艾滋病人潜伏期约四周，发病无性别和季节差异，在不同个体及疾病的不同病程，肺孢子菌肺炎临床表现差异甚大。肺孢子菌肺炎的散发型或现代型多见于免疫缺陷者，偶见于健康者。化疗或器官移植病人并发卡肺孢子菌肺炎时病情进展迅速，而艾滋病人并发时的进展较缓慢，初期表现有食欲缺乏、体重减轻，继而出现干咳、发热、发干、呼吸困难，很快发生呼吸窘迫，未及时发现和治疗的病人，其病死率高达70%-100%。此病的病人常表现症状和体征分离现象，即症状虽重，体征常缺如，少数病人可有数次复发，尤其在艾滋病病人中更为常见。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(51036)
"卡氏肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的肺间质性炎症，其为条件性肺部感染疾病。肺孢子菌正常存在于口腔及肠道中，正常情况下不会引起疾病，当机体免疫功能缺陷或者受损时，肺孢子菌侵入肺内，破坏肺泡细胞使肺泡细胞受损，导致肺间质性病变。因此，卡氏肺孢子菌肺炎多见于免疫功能缺陷者，如艾滋病患者、早产儿、营养不良者。卡氏肺孢子菌肺炎的症状，早期出现咳嗽以持续性干咳为主，无痰或者少痰，持续数日至数月不等，到了中期感染严重时可出现持续性高热、寒战。随着疾病的进展，到了后期出现缺氧症状，不久即出现发绀、气促、呼吸困难等，最后死于呼吸衰竭。卡氏肺孢子菌肺炎的治疗，可用糖皮质激素联合抗生素治疗。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/15收听(48700)
"肺孢子菌肺炎是由卡氏肺孢子菌引起的机会性感染，多见于肿瘤、器官移植、艾滋病感染等免疫力抑制的患者，其临床表现无特异性。艾滋病感染者起病较慢，症状持续时间长，病死率较低。非艾滋病患者起病急剧，进展迅速，病死率高。患者早期出现干咳，呈非刺激性，继而出现发热、胸闷、活动后呼吸困难，病情进一步进展可以出现发绀、低氧血症，甚至呼吸衰竭，患者胸痛症状多不明显。此时患者全身症状除了发热之外，还有食欲不振、嗜睡、盗汗、体重减轻，少数患者还可以出现腹痛、腹泻的症状。肺孢子菌肺炎最终突出症状是呼吸困难，伴有呼吸衰竭，如未及时有效的诊治，病死率高。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/17收听(80260)
"肺孢子菌肺炎又称为卡氏肺囊虫肺炎，起初的症状主要是出现低热、腹泻、厌食，随后会有咳嗽、呼吸困难等，症状呈进行性加重，在后期患者会出现高热以及呼吸急促、口唇发绀、肝脾肿大等，最终会导致临床死亡，很多患者未经治疗死于呼吸衰竭。卡氏肺囊虫肺炎也就是肺孢子菌肺炎多见于严重的免疫力下降，像艾滋病晚期以及恶性肿瘤后期放化疗后，还有大量使用激素，不规则的使用抗生素等都会造成该肺炎的产生。"
2020/02/26收听(46980)
肺孢子菌肺炎更容易出现在艾滋病患者中，人群不同，治愈率不同，在艾滋病患者内治愈率大概是93%-... 钟雪锋│北京医院 2023/11/04播放(68758)
肺孢子菌肺炎更容易出现在艾滋病患者中，人群不同，治愈率不同，在艾滋病患者内治愈率大概是93%-...
2023/11/04播放(68758)
"肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞肺炎，患该病的患者常常有高热、咳嗽、咳痰、气促、发绀、盗汗等症状，严重的可以出现呼吸衰竭，导致死亡。肺孢子菌病有比较长的潜伏期，平均潜伏期在六周左右，时间长的可以达到一年以上。HIV的病人自身免疫力低下，特别容易合并肺孢子菌病，也是HIV病人主要的致死病因。一旦确诊这个疾病，必须积极的进行治疗，因为它的病死率非常高。尽早使用糖皮质激素和抗菌药物进行治疗，同时根据病人的临床症状选择对症治疗的方案。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/02收听(53706)
"肺孢子菌肺炎是通过肺孢子菌感染而引起的肺部炎症，有一定的传染性。其传染途径主要是被感染的患者，通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、说话等方式，从鼻、口腔等形成飞沫，这些飞沫会被健康的人群吸入而导致被传染。另外，飞沫会沉积在物体表面，健康人群接触之后手皮肤上被污染，再接触健康人群自身的口腔、鼻腔、眼球黏膜而获得传染。此外，还有部分患儿是通过母亲传播，是母婴播散，患了这个病的母亲会通过胎盘垂直传播而感染给胎儿。"
2020/03/08收听(76344)
肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌感染导致的肺炎。肺孢子菌不属于传染的病原体，因此肺孢子菌肺炎不具备传染... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/17播放(62040)
肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌感染导致的肺炎。肺孢子菌不属于传染的病原体，因此肺孢子菌肺炎不具备传染...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/17播放(62040)
"卡氏肺孢子菌肺炎是比较特殊的病原体感染以后所出现的肺炎，病原体叫卡氏肺孢子菌，现在的叫耶氏肺孢子菌，是属于真菌的病原微生物，以前认为是一种原虫，但是后来随着对病原微生物基因组学的研究发现，跟真菌有很多类似的地方，所以又把叫做一种真菌。细菌或者真菌感染起来是机会性的感染，一般只见于免疫低下或者是长期服用激素的患者，一般正常人是很少感染的。一旦感染这个菌，病情会很凶猛，而且进展会非常地快，很多患者都会很快就进入到呼吸衰竭阶段。一般可以给予患者抗真菌的治疗，比方像卡泊芬净，再加上磺胺治疗，一般治愈率在80%以上，但是需要及时早期发现才能治愈比较好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(31324)
"当艾滋病病人出现了肺孢子菌肺炎时，往往提示艾滋病病人已经进入了HIV的晚期，也就是感染HIV后的最终阶段。在这个时期，病人的免疫功能会非常低下，CD4-T淋巴细胞计数往往会小于200\/mm^3。病人可以出现各种机会性感染，例如肺孢子菌肺炎。感染肺孢子肺炎之后，病人可以出现慢性咳嗽、发热、血氧下降，出现严重的呼吸困难，甚至引起死亡。一旦有这些症状之后应当立刻前往医院就诊，通过抗真菌的治疗，可以将肺孢子菌肺炎治愈。在充分评估患者情况之后，尽早使用抗病毒药物抑制患者体内艾滋病病毒的复制。从而使免疫系统逐渐恢复，使CD4-T淋巴细胞计数逐渐升高，最终达到接近正常人的水平，从而避免继发各种病原菌的感染。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/16收听(37152)
艾滋病病毒感染者最常合并的感染并非肺孢子虫，而是肺孢子菌，是艾滋病患者所有机会感染之首，也是其主要的并发症及死因。肺孢子菌曾经被划分为原虫，称为卡氏肺孢子虫，所致的疾病称为卡氏肺孢子虫肺炎。现在发现卡氏肺孢子虫仅感染啮齿动物，而耶氏肺孢子菌才是感染人的肺孢子菌，属于真菌感染。艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎的患者，表现为缓慢起病，出现高热、气促、发绀，伴有严重缺氧及呼吸衰竭，少数患者肺部能闻及啰音，胸片为弥散性或对称性肺门周围的间质性炎症。肺部CT典型征象呈毛玻璃样改变，从患者引流的痰、支气管灌洗液中可以查出卡氏肺孢子菌，是病原诊断的依据。肺孢子菌肺炎经常发生在CD4+T淋巴细胞计数低于200g/μL的患者，目前治疗肺孢子菌肺炎的首选药物是复方磺胺甲恶唑。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(95406)
"肺孢子菌肺炎的CT表现，主要是以间质性的肺炎为临床表现，可以在CT表现为局部出现条索状阴影，以及低密度片状阴影连续出现。一旦出现这些情况，也不用担心，首先进行药物治疗，目前仍然是以磺胺类的药物，还有一些免疫提高剂为主。患者平时要保持良好的身体状况，不要吸烟、喝酒，不要吃辛辣、油腻的食物，尽可能避免口服新的药物，特别是免疫抑制剂。经过以上的治疗，大部分都可以使肺孢子菌肺炎得到有效的治愈，治愈之后也要定期进行CT检查，以防止这种疾病反复发作。平时要尽可能不吸烟、喝酒，不要吃辛辣、油腻的食物，这样可以慢慢的提高抵抗力。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/04收听(39828)
"肺孢子菌肺炎的治疗，首选药物是复方磺胺甲恶唑片，也就是常说的SMZ。肺孢子菌肺炎是HIV最常见的机会性感染之一，也是最主要的死亡原因之一。当然，对于一些免疫功能低下或免疫缺陷的病人，也是容易感染肺孢子菌肺炎的。肺孢子菌肺炎的首选治疗药物当然是SMZ，但是对于严重的病人或是对SMZ效果较差的病人，可以联合棘白菌素类也就是常说的卡泊芬净，进行联合抗菌治疗，疗效对于单药可能效果更好。一些合并有呼吸衰竭的病人，可以适当的用激素类的药物。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/26收听(61722)
"肺孢子菌肺炎是机会性感染疾病，肺孢子菌是在哺乳动物和人呼吸道发现的单细胞真菌数，以往称为卡氏肺囊虫，2002年重新病名为伊氏肺孢子菌，肺孢子菌肺炎的感染途径为空气传播和体内潜伏状态的肺孢子菌激活，潜伏期一般为两周，艾滋病人潜伏期约为四周，发病无性别和季节差异，在不同个体及疾病的不同病程，肺孢子菌肺炎临床表现差异甚大。对于肺孢子菌肺炎的治疗，除了对症治疗和基础病治疗之外，主要是病原治疗，首选复方磺胺甲恶唑、磺胺甲基异恶唑或甲氧苄氨嘧啶，棘白霉素类抗真菌药，如卡泊芬净等，对卡氏肺孢子虫肺炎也有良好的疗效。此外，糖皮质激素可抑制卡氏肺孢子虫肺炎的炎症反应，降低病死率。对于氧分压≤70mmHg的患者，应尽早使用泼尼松，临床对高危人群可预防性化学治疗。"
2020/04/25收听(41190)
肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的一种感染性肺部病变，是一种机会性感染性疾病，主要的病原菌就是肺孢... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(48471)
肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的一种感染性肺部病变，是一种机会性感染性疾病，主要的病原菌就是肺孢...
2023/09/22播放(48471)
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