外耳道疖肿的治疗方法有哪些

2022-02-13 14:44

病情描述:

外耳道疖肿的治疗方法有哪些

王琳
王琳主任医师河南省人民医院

擅长: 鼻科疾病,喉科疾病,耳科疾病,尤其对阻塞型睡眠呼吸暂...

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外耳道疖肿的治疗原则是合理局部用药,适时切开排脓,重视全身应用抗生素和支持疗法。本病患者多在医生指导下口服抗生素,局部清洗并外敷药液药膏。疖肿大者在医生的评估下可切开排脓,伴有糖尿病等慢性病的患者同时也应积极治疗基础病。
一、药物治疗
1、外耳道甚至整个耳廓应用5%酒精或4%硼酸酒精清洗干净。
2、疖肿初期,传统的局部用药是2%~5%酚甘油,涂布局部,此药对组织刺激性较大,效果不佳。目前多用5%~10%鱼石脂甘油滴耳,每日3次。也可用蘸有此药的纱条填入外耳道,每日更换1~2次。鱼石脂有轻度抑菌及刺激作用,可促进局部血液循环,以使炎症吸收。也有用2%~5%白降汞软膏涂于局部,此药更适于外耳道口的疖肿,因疖肿深在者,不易涂布。
3、若炎症累及耳廓周围,也可涂用鱼石脂软膏。渗出严重者可用4%醋酸铝湿敷。
4、较严重的疖肿应全身应用抗生素。早期应用者可免于化脓,若化脓后就医者,应在切开的同时全身应用抗生素,可首选青霉素或链霉素,待脓液培养并药敏试验以后,酌情调换。
二、手术治疗
本疗法仅用于脓肿成熟期。
1、小的疖肿可用蘸有50%石炭酸液的手术刀尖挑破脓头,大的疖肿可在局麻下用小刀切开排脓,刀口必须与外耳长轴平行,以防形成外耳道瘢痕性狭窄。
2、用棉签将脓液轻轻擦出,以3%双氧水擦洗,最后涂以红霉素软膏或撒布磺胺粉,松填以油纱条,利于脓液引流,但必须于24小时内更换。
3、脓液消失以后,经常用4%硼酸酒精清洗。脓肿未成熟者,严忌切开,以防炎症扩散。对于耳后脓肿也须切开排脓引流。
三、物理治疗
疖肿初期可配合物理疗法,如红外线、紫外线等,疼痛严重时可给止痛剂或镇静剂。
四、其他治疗
对糖尿病患者,应给予相应的治疗。若病人同时患全身多发性疖肿,要注意消除全身存在的金黄色葡萄球菌,如日光浴、经常用药皂洗澡、紫外线光浴等,加强营养、增强机体抵抗力也非常重要。

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