脚肿怎么治

2023-03-09 14:04

病情描述:

脚肿怎么治

张妮
张妮副主任医师北京医院

擅长: 在高血压病诊断、治疗方面累积了丰富的临床经验,在社区...

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脚肿在临床上比较常见,引起脚肿的病因也很多,针对不同的病因治疗策略也是不一样的。最常见是在老年人中出现的脚肿,一部分主要是因为心功能不全,也就是心衰,这部分病人可能有长期的心脏病史。除了脚肿,在心衰症状反复的时候也会有胸闷、气短、乏力,或者是呼吸困难的情况,这种情况下的浮肿大多是采用限水、利尿的治疗,就是可以口服一些利尿剂,比如呋塞米。
还有一部分常见的脚肿就是药物相关性的,有很多老年人在服钙离子的降压药,这一类的药物包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,是药物源性带来的浮肿,如果考虑是这个原因,要更换降压药物,脚肿会改善。
还有一部分是下肢静脉回流的问题,老人既没有心衰,也没有服上述药物,很多的见于女性,下垂的时间长就会有脚肿,有晨轻暮重的情况,早晨睡醒觉之后脚不肿,到下午的时候出现脚肿,这种情况可以穿弹力袜,或者在下垂位的时候尽可能在脚下垫一个矮凳,或者睡觉的时候在脚下面垫软垫。
还有一部分的脚肿是因为下肢静脉有血栓,一般是单侧的,如果有单侧的脚肿,要做下肢静脉的超声,明确是否有血栓问题,如有要进行抗凝的治疗。还有一些是因为甲状腺功能减退,查甲状腺功能之后若明确,要纠正甲减。还有因为低蛋白血症,这种情况要纠正低蛋白血症,加强营养,所以不同的病因治疗的方案也是不一样的。

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