2023-02-27 10:03
垂体卒中是什么原因引起的
垂体卒中发生机制仍未明确，可能与垂体腺瘤生长过快、血管因素有关。好发于垂体腺瘤患者、有外伤史患者、有腰穿史患者等，其诱发因素包括外伤、感染因素等。
一、主要病因
1、垂体腺瘤生长过快，血供相对不足或增大的腺瘤将垂体动脉和漏斗挤压于鞍膈孔，致瘤体缺血坏死继而出血。
2、垂体腺瘤血管丰富，形成不规则血窦，血窦壁薄，瘤体增大引起局部压力增高导致局部血管破裂出血，电镜下可观察到血管基底膜呈节段状或碎片状，表现为不完全成熟的特征，可能是卒中的内在因素。
3、垂体腺瘤的血供主要来源于垂体下动脉，与全身系统动脉血压波动联系密切，系统血压的突然较大波动易引起瘤体破裂出血。
二、诱发因素
1、外伤：在患垂体腺瘤时，若头部受到外力作用，由于头颅与脑运动速度不一致，肿瘤与头颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉，导致或促进供瘤血管出血，尤其是肿瘤病理血管。
2、雌激素：有实验表明，雌激素能导致垂体充血，易出现垂体卒中。
3、上呼吸道感染：喷嚏使海绵窦内压力增高，如腺瘤长入海绵窦内，则瘤内静脉回流压力剧增，引起瘤内血供不足或动脉栓塞。
4、其它：如溴隐亭、氯丙嗪、抗凝治疗、酗酒、血管造影、垂体功能动态检查、外科手术后以及蝶窦炎、动脉粥样硬化栓塞、血小板减少等也能诱发垂体卒中。
