怎么判断是不是猩红热

2023-03-02 06:35

病情描述:

怎么判断是不是猩红热

张晓蕊
张晓蕊主任医师北京大学人民医院

擅长: 儿童生长发育迟缓、矮小、黄疸、贫血等方面的诊断和治疗...

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判断孩子是不是猩红热要结合孩子的病史,包括体征、症状,包括实验室检查来综合判断。对于孩子来说,如果得猩红热会有短暂的潜伏期,潜伏期之后孩子会有很明显的发热表现,体温都会比较高,多数在39℃,而且可能伴有头疼、全身不舒服等全身中毒性症状,往往也会有咽峡炎,这常常是和发热同时出现的。在孩子发热之后,发热的第二天就会开始出皮疹。皮疹的出现从耳后的颈部以及上胸部,逐渐开始出现,迅速的蔓延到全身。
猩红热的经典皮疹,是在皮肤上会出现分布很均匀的、弥漫性的,以及充血性的针尖大小丘疹,压制不褪色,往往有瘙痒的感觉。在孩子皮肤褶皱的地方,比如腋窝、肘窝等,这些地方会出现帕氏线,这是很有特征的表现。另外孩子在颜面,因为颜面部仅有充血没有皮疹,口鼻周围充血又不明显,相对之间会出现口周苍白圈,这些都是帮助确诊猩红热的表现。另外孩子往往还会有草莓舌的表现,都是猩红热很典型的症状或者体征。除此之外,如果给孩子做血常规的检查,像感染指标,孩子的血常规往往会有明显白细胞增高、中性粒细胞增高,包括其他的细菌感染指标,都会明显的增高。如果做咽拭子,可以培养出A组β-溶血性链球菌,这可以作为确诊依据。另外很多孩子还会有抗链O的增高,这些都有助于帮助判断孩子是不是猩红热。

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