小脑扁桃体疝应该怎么治疗

2023-09-27 10:27

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小脑扁桃体疝又称之为枕骨大孔疝,发病极为凶险,发病早期即可引起患者意识、心率、呼吸等重要生命体征的明显改变。如明确为枕骨大孔疝则需紧急抢救:
第一、解除大脑内的压迫,以缓解小脑的压迫,如在手术前可以通过脱水治疗来缓解症状。手术治疗主要是清除原发病灶,如脑内血肿、脑瘤等等;
第二、解除小脑压迫,将枕骨大孔后缘和第一颈椎后弓切除,硬膜敞开或扩大减张缝合,解除小脑扁桃体压迫。
出现枕骨大孔疝,说明患者的水肿情况比较严重,在术后3-5天可能会出现二次水肿高峰期,需要严密观察颅内压变化。一般早期治疗预后较好,如果是严重的患者预后较差,则需要长期多科室针对性治疗。

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