支气管哮喘的鉴别诊断

2023-12-29 11:15

病情描述:

支气管哮喘的鉴别诊断

李波
李波副主任医师哈尔滨市第一医院

擅长: 应用有创多功能呼吸机及无创面罩正压呼吸机序贯治疗急性...

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支气管哮喘的鉴别诊断主要包括左心衰竭引起的呼吸困难,慢性阻塞性肺疾病,上气道阻塞,变态反应性支气管肺曲菌病四种疾病,具体分析如下:1、呼吸衰竭引起的呼吸困难。这种病与重症哮喘的症状很相似,非常容易混淆,但是有左心衰的病人一般都有高血压,冠心病病史,突然发作,发作时一般是端坐呼吸不能平躺,咳出的痰是粉红色泡沫样痰,做肺听诊的时候医生能听到湿啰音和哮鸣音。2、慢性阻塞性肺疾病,一般多见于中老年人,而且这些患者有长期的吸烟史,职业中接触有害的气体和粉尘,长期有咳嗽、喘息的症状,不像哮喘是发作性喘息或者犯病。3、上气道阻塞,一般这样的患者有肺癌,气管支气管结核或者气管支气管有异物吸入史,发作时可与哮喘相混淆,很难鉴别,需要根据病史进行鉴别。4、变态反应性支气管肺曲菌病,经常反复发作喘息,但咳出的痰是棕褐色黏痰块或者枝状的支气管管型的痰。做痰检查时有一种细胞数会明显增加,它是嗜酸性粒细胞。

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