2023-11-29 05:01
窦性心动过速的治疗方法有哪些
生理性的窦性心动过速无需特殊治疗，只需要去除诱发因素即可，比如退热、避免吸烟、避免喝大量咖啡和浓茶；病理性的窦性心动过速一般不必针对窦性心动过速本身进行治疗，主要是治疗导致窦性心动过速的原发疾病，如甲亢、贫血等，同时去除诱发因素。
一、药物治疗
1、β受体阻滯剂：美托洛尔是首选的治疗药物，但其是否带来获益仍然存疑。有高度房室传导阻滞、严重外周动脉血管狭窄、支气管哮喘的患者不能使用此类药物，服用此药有可能出现头晕、乏力、疲劳感，一般为暂时性的，一周以后会缓解，用药时需要关注血压变化。
2、非二氢吡啶类钙拮抗剂：如维拉帕米、地尔硫䓬，亦对窦性心动过速有效。此药有一定的降压作用，用药时需要关注血压，心动过缓、高度房室传导阻滞的患者禁用。
3、窦房结抑制剂：β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂无效时，可选用选择性窦房结抑制剂。伊伐布雷定是最近几年上市的新药，可以特异性的减慢窦房节自身频率。但肝功能不全、不稳定型心绞痛、低血压患者禁用，此药可以联合β受体阻滞剂使用。
二、手术治疗
心脏射频消融术：射频消融术是一种将探针通过血管到达心脏特定部位，释放射频电流，导致局部心内膜和内膜下心肌发生凝固性坏死的操作。主要用于药物治疗无效或症状明显的顽固性不适当窦性心动过速患者，可采用改良窦房结的射频消融治疗。在窦性心动过速的患者当中，主要是通过射频让窦房结特定的部位发生坏死，进而减少窦房结冲动的发放。
