人工全髋关节置换术怎么做

2023-09-22 04:34

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人工髋关节置换手术主要用于治疗股骨头缺血坏死、髋关节先天性发育不良、老年患者股骨颈骨折。目前髋关节置换手术多采用生物型假体,手术入路通常会采用后外侧入路,前侧切口入路目前也比较流行,很多医院都已经开展。下面简单介绍一下后外侧切口入路行人工全髋关节置换手术:患者取90°侧卧位,患侧朝上于髂后上嵴下方至股骨大粗隆偏后侧,行一长约10cm弧形切口,逐层切开皮肤、皮下组织、股外侧肌筋膜,内收内旋髋关节,暴露梨状肌,将梨状肌与股骨大粗隆止点处切断,暴露关节囊,T型切开关节囊暴露股骨头及股骨颈,于股骨小粗隆上方1-1.5cm处截断股骨颈,将股骨头取出并测量其直径。显露髋臼,清理髋臼,将髋臼圆韧带切除,切除关节盂唇。用髋臼锉以前倾15°,外展45°逐号扩大磨挫髋臼,将髋臼软骨完全磨掉,磨至软骨下骨。冲洗髋臼,以前倾15°,外展45°安装髋臼假体,放置内衬。然后处理股骨端,开口器开口使用髓腔锉以前倾15°逐号扩髓至皮质骨,安装合适大小的假体柄,安装试模,复位髋关节。各向活动髋关节,如果无脱位,松紧度适中,选择相应的股骨头假体安装,冲洗后放置引流管后逐层缝合切口,手术完毕。

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