2023-11-05 15:24
电击伤的治疗方法有哪些
电击伤需要根据不同病情,给予相应药物治疗,同时注意清创、补液、止痛、抗感染。
一、一般治疗
1、脱离电源:立即切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。
2、心肺复苏:心脏停搏或呼吸停止者必须立即进行心脏按压和人工呼吸,此项治疗极为重要,不但能挽救患者生命,而且能减少和减轻并发症和后遗症。发生心室颤动者可先用肾上腺素心内注射,再用电除颤,有利于恢复窦性节律。如患者尚未发生心室颤动,则忌用肾上腺素和异丙肾上腺素。
3、医疗监护:在抢救过程中进行心脏、呼吸、血压等生命体征的监护,纠正水和电解质紊乱、酸碱平衡,并及时供氧。
二、药物治疗
1、补液:对于急性肾衰竭,静脉输注可迅速恢复循环容量,可使用乳酸林格氏液。尿量仍未增加时,可在乳酸林格液中加入甘露醇,尿内肌球蛋白消失后即停用甘露醇。
2、抗感染:早期根据病原菌可选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢类、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
三、手术治疗
1、对于广泛组织烧伤患者,行坏死组织清创术。对于电击伤患者除重视外表伤情,还要防止潜在更广泛的组织损伤,必要时行筋膜和焦痂切开减压术。
2、对于高处触电下跌者,如发现有内出血或骨折,应立即在保证生命体征的前提下予以手术治疗。
3、肢体经高压电热灼伤后大块软组织水肿、坏死和小营养血管内血栓形成,可使其远端肢体发生缺血性坏死,应按情况及时进行筋膜松解术,以减轻周围组织的压力和改善远端血液循环,需要截肢者需严格掌握手术指征。
四、其他治疗
高压氧治疗:将患者置于高压氧舱,起到抑制厌氧菌、改善脑细胞缺氧和水肿的作用,提高血氧含量,可有效改善症状。