鼻窦癌患者常有单侧进行性鼻塞、血涕、恶臭脓涕或肉色水样涕，可有头胀、头痛、嗅觉减退或丧失。晚期患者，由于肿瘤侵入鼻窦、眼眶，表现为相应鼻窦恶性肿瘤的症状。鼻窦癌症状随肿瘤原发部位和累及范围而异。
一、典型症状
1、上颌窦癌：
（1）脓血鼻涕：凡一侧鼻腔流脓血性鼻涕，且持续时间较长，在成年人应怀疑本病。晚期可有恶臭味。
（2）面颊部疼痛和麻木：位于上颌窦顶部的肿瘤，容易侵犯眶下神经而发生面颊部疼痛和麻木感，此症状对本病的早期诊断甚为重要。
（3）鼻塞：多为一侧进行性鼻塞，系因鼻腔外壁被窦内肿瘤推压内移或被破坏，肿瘤侵入鼻腔所致。
（4）单侧上颌磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵犯牙槽所致。患者因此常先就诊于口腔科，常误诊为牙病，但拔牙后症状依旧。
2、筛窦癌：在各个鼻窦中，以筛窦体积最小，早期肿瘤局限于筛房可无症状，也不易被发现。肿瘤侵入鼻腔，则出现单侧鼻塞、血涕、头痛和嗅觉障碍。当肿瘤增长向各方向扩大时，最易侵犯纸样板进入眼眶，使眼球向外、前、下或上方移位，并有复视。后组筛窦肿瘤可侵入球后、眶尖，常致突眼、动眼神经麻痹、上睑下垂。此外，内毗处可出现包块，一般无压痛。肿瘤侵犯筛板累及硬脑膜或有颅内转移者，则有剧烈头痛。淋巴结转移常在颌下或同侧颈上部的淋巴结。
3、额窦癌：额窦的前后骨壁之间距离很小，后壁骨壁较薄，有时呈自然缺损。原发额窦恶性肿瘤极少见，早期多无症状。肿瘤发展后，可有局部肿痛、麻木感和鼻出血。当临床发现肿瘤向外下发展时，可致前额部及眶上内缘隆起，眼球向下、外、前移位，可出现突眼、复视。出现上述体征，应怀疑肿瘤已有颅内扩展。
4、蝶窦癌：有原发性和转移性癌两种，但皆少见。早期无症状，待出现单侧或双侧眼球移位、运动障碍和视力减退时，多已属晚期。鼻部CT扫描有助于明确肿瘤来源和侵及范围。
二、其他症状
1、耳部症状：肿瘤侵犯咽鼓管导致耳闷、听力减退等分泌性中耳炎症状。
2、张口困难：当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝时，可使翼内肌受累，导致张口困难。
3、磨牙疼痛和松动：位于上颌窦底部的肿瘤，向下侵及牙槽，影响磨牙，可发生疼痛、松动。常误诊为牙病，但拔牙后症状依旧。
4、恶病质：表现为衰竭、贫血、体质減轻等。此时，常可发生颈部淋巴结和远处转移、颅内感染及动脉大出血。