2023-09-27 08:19
斜疝是什么原因引起的
斜疝主要与腹壁强度降低及腹内压增高相关。由于腹腔内压增高，腹腔内脏器通过腹壁的薄弱环节即可形成腹壁疝。此外，其发病可能还于年龄、性别等因素相关。
一、主要病因
1、先天性解剖异常：胚胎第2个月时睾丸位于腹膜后（相当于第2～3腰椎平面)，第3个月时睾丸开始下降，约在第5个月末抵达腹环处，该处腹膜开始向外突出，成为腹膜鞘状突；第7、8个月时睾丸进入阴囊内，腹膜鞘状突远端包裹睾丸成为睾丸鞘膜，精索段在出生前或稍后自行闭合成为一条纤维囊带。若鞘状突持久不闭合，就成为一个潜在的斜疝疝囊。
2、腹内压升高：是疝的重要引发因素，由于腹膜腔是个密闭的囊袋，据物理学原理，如囊壁各点牢固度相当则囊内压均匀分布于各点；但若一处壁较其他部位薄，则该处囊内压力远较他处为大，所以当腹内压升高时，较薄弱的腹股沟管处压力较高而易引发疝。
3、胶原代谢障碍：肌肉和腱膜组织中胶原的主要氨基酸组成为羟脯氨酸，Read(1970年)测定了有疝及无疝者腹直肌鞘中羟脯氨酸的含量，发现其在疝患者中明显下降，但与其年龄和肌肉量无关。1972年他报告用腹直肌前鞘做成纤维细胞培养，疝患者的增生较正常人少，其细胞生长时间较正常人长1.5倍。观察双侧腹横筋膜的结构，半数以上患者的健侧腹横筋膜变弱，内环处结缔组织变薄，提示有发生疝的可能。
二、诱发因素
斜疝的诱发因素主要是指引起腹内压增高的情况，如小儿过度啼哭、支气管炎导致的长期咳嗽、慢性前列腺增生引起的排尿困难，以及妊娠、腹水、剧烈运动等。斜疝患者应避免上述情况，积极控制原发病。
