胰腺假性囊肿的治疗方法有哪些

2023-08-09 00:22

病情描述:

胰腺假性囊肿的治疗方法有哪些

陈颖颖
陈颖颖副主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长: 治疗消化内科疾病,如胃炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌感...

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胰腺假性囊肿的治疗方法包括一般治疗,如禁食、肠外营养等,药物治疗,如生长抑素、质子泵抑制剂等,严重者还可以进行内引流术、外引流术等手术方法。
一、一般治疗
1、禁饮食:可减少胃液分泌,进而抑制胰液分泌。
2、胃肠减压:可减轻腹胀,降低腹內压力,同时将胃液抽出,进而抑制胰液分泌。
3、补液:因患者不能进食,需要补充身体所需维生素、避免出现营养不良,电解质紊乱及酸碱平衡紊乱。
4、吸氧、心电监护:如患者病情危重,还需要给予吸氧,心电监护,监测患者生命体征。
二、药物治疗
1、生长抑素:急性胰腺炎期可使用生长抑素,可避免出现胰腺假性囊肿并发症。
2、质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌,进而抑制胰液分泌,常用药物如奥美拉唑、泮托拉唑。
3、抗菌药物:合并感染时,需使用抗菌药物治疗,常用头孢三代药物,如头孢噻肟钠、头孢他啶。
4、止痛药:在诊断明确的情况下使用解痉止痛药常用的解痉药有山茛菪碱、阿托品等。
三、手术治疗
1、内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可作内引流术,常用囊肿一空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁可直接将囊肿与胃后壁吻合,目前可用腹腔镜或胃镜完成此类手术。
2、外引流术:由于外引流术并发症和复发率较高,现已较少使用,主要用于假性囊肿继发感染经脾穿刺置管引流术失败、囊肿破裂等。
3、胰腺假性囊肿切除术:适用于有症状的小囊肿或内、外引流效果不佳的多发性假性囊肿。
4、经皮穿刺引流术:属于微创治疗,在腹部B超或腹部CT引导下进行,操作简单,创伤小,成功率较高,但易反复,或导致合并感染、出血或穿孔等并发症。
5、其他手术方式:除上述方式外,还有內镜下经乳头囊肿引流术、内镜下囊肿胃造瘘术、囊肿十二指肠造瘘术、超声引导下经皮穿刺置管引流等手术方式,根据病人情况,医生会酌情选择。

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