屈光不正的治疗方法有哪些

2023-11-23 10:34

病情描述:

屈光不正的治疗方法有哪些

许惠卓
许惠卓主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及复杂眼外伤的...

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屈光不正目前主要是通过镜片矫正治疗,纠正视力障碍。对于病情稳定的患者可尝试进行手术治疗。多数患者需长期持续性治疗。
一、保守治疗
1、框架眼镜:方便、经济、安全,是最常见的近视治疗方式。适于青少年或短暂使用或者需频繁调整度数者。一般认为高于200度或300度的近视应该佩戴眼镜。建议青少年超过200度应该佩戴框架眼镜,通过矫正视力减轻视疲劳。
2、角膜接触镜:俗称隐形眼镜,与角膜直接接触,度数一般比框架眼镜减少50~100度。角膜接触镜分为软镜和硬镜,各有优缺点。
3、角膜塑形镜(OK镜):是一种透气性硬镜,原理是使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平以降低近视度数,但治疗效果有限,适于600度以下人群。研究表明,长期配戴角膜塑形镜有延缓青少年近视度数增长的作用,未成年患者需家长监护配合治疗。
二、药物治疗
本病无药物治疗。
三、手术治疗
1、角膜屈光手术:适于18岁以上度数比较稳定的近视患者,近视度数稳定2年以上,近视每年屈光度增长小于50度。
(1)准分子激光手术:技术好、精度高、安全性好,是非常有效的解决近视的方法。
(2)飞秒激光LASIK手术:适用于对视力要求较高的患者,安全性较好。
(3)全飞秒SMILE手术:普及率较高,适用于日常生活中怕眼睛受到外伤的近视患者。
2、眼内屈光手术:对于角膜过薄或度数过高,不能采用角膜屈光手术治疗的患者可以选择有晶体眼的人工晶状体植入术等来治疗近视。眼内屈光手术保留了完整的眼部结构,将形似隐形眼镜的人工晶体(ICL或E镜)植入眼内,实现对近视、远视及散光的矫正。具有可逆性,可永久性植入,亦可取出或更换。术后不容易发生干眼症,术后可达到甚至超过矫正前预期的最佳矫正视力,视觉质量极好。
3、巩膜屈光手术:为在巩膜上实施的手术,常用后巩膜加固术,此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。

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