2023-11-26 18:19
肝内胆管结石怎么治疗
肝内胆管结石比较复杂，它可以单独存在，也可以合并肝外胆管结石、胆囊结石。单个、较小、无症状的肝内胆管结石可以暂时不处理，定期复查。如果肝内胆管结石较多，并且有症状，经常发生腹痛、发热、黄疸等胆管炎症状，查CT或者核磁共振发现有肝内胆管狭窄等证据，应该及时治疗。治疗方法：肝内胆管结石在急性胆道感染发作期，最好采取保守治疗，如禁食、输液、654-2解痉、使用抗生素消炎，如果药物治疗效果欠佳，还需要进行PTCD等方法进行胆道引流，控制胆道感染。肝内胆管结石在稳定期，无明显胆道感染发作，应采用手术治疗，手术一般采用肝部分切除甚至肝大部切除，联合胆道探查，手术治疗的原则是：1.取尽结石，去除病灶；2.解除胆道梗阻，解决胆道狭窄；3.通畅胆道引流，防止结石复发。肝内胆道结石手术复杂，术后可能存在结石残留或结石再生，故术后一般留有T管，以备术后经T管胆道镜取石。
