短暂性脑缺血发作要做什么检查

2023-11-25 21:00 浏览 16177 次

病情描述:

短暂性脑缺血发作要做什么检查

杜志刚
杜志刚主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

擅长: 面瘫,面肌痉挛,高血压,高脂血症,脑梗死,头晕,头痛...

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1、血管造影:MRA和CTA是无创性血管成像技术,可以初步了解脑部血管狭窄等情况。DSA检查是评估颅内外血管病变最为准确的诊断方法。
2、头部CT和MRI:短暂性脑缺血发作应尽快行头部CT或MRI检查,一般头部CT和MRI检查多正常。MRI弥散加权成像(DWI)有助于发现新发梗死灶。在短暂性脑缺血发作时,灌注加权成像(PWI)可显示脑局部缺血性改变。
3、经颅多普勒(TCD)及颈动脉超声:通过TCD检查可监测微栓子,能发现狭窄或闭塞的颅内大动脉,并判断其狭窄程度。可评估侧支循环的代偿,了解脑血液循环状况。通过颈动脉超声对颈部动脉和椎基底动脉的颅外段检查,可发现动脉硬化斑块并评价斑块性质。也可判断血管狭窄的程度及是否存在闭塞。
4、常规化验:如血常规、凝血功能、血糖和血脂等检测,对查找病因、判定预后及预防脑卒中是十分必要的。
5、心电图及超声心动图:有助于判断是否有心源性栓子的可能。

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