夜里咳得厉害见于不同的疾病，不同的疾病给予的治疗方案也不一样，最常见的有咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎、呼吸系统感染性疾病，还有心衰也可以见到夜里咳得厉害，具体如下：
一、如果是咳嗽变异性哮喘给予口喷激素，或者是口喷的激素加上β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松，必要的时候可以加上白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。有部分患者也会用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片。
二、如果是过敏性咽炎就给予抗过敏的药物，或者是中医中药辨证治疗。常见的有阴虚肺燥型，比如可以给予百合固金口服液或者养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳利咽治疗。可以见于风盛挛急，可以给予三拗片、苏黄止咳，进行解痉、平喘、止咳治疗。
三、如果是见于心衰，见于夜里咳嗽，坐起来以后咳嗽就会减轻，再躺平的时候还会伴有胸闷、憋气，这时候一定要去医院抗心衰治疗。
四、如果是呼吸系统感染性疾病，可以根据所感染病原微生物的不同，选择合适的治疗方案。由病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗。由细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以给予大环内酯类，或者18岁以上也可以给予喹诺酮类的抗生素，进行抗感染治疗。
