第三产程是什么意思

2023-02-05 14:38

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第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出开始,到胎盘、胎膜娩出,也就是胎盘剥离和娩出的过程,大约需要5-15分钟,一般不应超过30分钟。临床表现为胎儿娩出以后,宫底降至脐平,产妇感到轻松,宫缩逐渐停止,数分钟以后再次出现。由于宫腔容积突然明显缩小,胎盘不能相应缩小,与子宫壁发生错位而剥离,剥离面出血形成胎盘后血肿,子宫继续收缩,增加剥离面积,直至胎盘完全剥离而排出。
胎盘剥离的征象主要有宫体变硬,呈球形,胎盘剥离到子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上,剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长,伴有阴道的少量出血,用手掌在耻骨上方轻压子宫下段,宫体上升,而外露的脐带不再回缩,显示胎盘剥离的征象。对于出现这种问题时,可以轻轻地牵拉脐带,协助胎盘以及胎膜组织完整娩出,娩出以后需要观察胎盘是否有缺损,并观察子宫收缩、阴道出血的情况,根据具体的情况来处理。

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