乳腺癌复发怎么治疗

2018-05-11 06:19

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乳腺癌复发,包括局部复发和远处转移。乳腺癌复发后如果情况允许,首先要重新取活检做病理检查,明确复发及转移肿瘤的激素受体情况以及HER2的表达情况,然后根据检查结果和复发转移的部位大小及数量,制定不同的治疗方案。如果是局部复发,可再次行手术治疗,切除肿瘤,或者给予局部放疗和全身化疗。对激素受体阳性的单发小肿块,还可以给予内分泌治疗。如果转移至肺,多采取全身化疗或放疗的方法;转移至胸膜,可以引起胸水,给予胸腔穿刺闭式引流术,引流胸水,并且胸腔内注入抗肿瘤药物,或进行胸腔热灌注化疗;转移至骨骼,可以给予局部的放疗,减轻疼痛,给予双膦酸盐,延缓骨质的破坏。激素受体阳性的患者还可以给予内分泌治疗,骨转移导致脊柱压缩性骨折时,可以骨髓移治疗;转移至肝脏,可行化疗、局部介入治疗、伽马刀治疗等;转移至脑可行放疗,或者给予容易透过血脑屏障的化疗药物全身化疗;对于1-2个内脏小转移灶的激素受体阳性患者,也可以选择内分泌治疗;对HER2阳性的患者可以加用赫赛汀等靶向药物治疗。

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李志强临沂市人民医院

2020/05/27 阅读(4979)

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