成人如何接种乙肝疫苗

2018-04-27 15:14

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乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法,但谁需要接种、如何接种、剂量或接种次数是多少,这些问题很多人并不是很清楚。对于成人来说,接种乙肝疫苗先应检查乙肝五项指标,乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法,根据五项指标的检测结果,可以确定哪些人需要接种疫苗,哪些人不需要接种疫苗。第一、看乙肝表面抗原,如果定性检测阳性或定量检测大于0.05ng/mL,提示感染有乙肝病毒,乙肝疫苗接种无效,这些乙肝表面抗原阳性者是不需要接种乙肝疫苗的;第二、看乙肝表面抗体,定性检测阳性,一般不再建议肝疫苗接种,表面抗体的滴度有多少,其对人体的保护作用有多强则不清楚,所以最好能有定量的检测,在定量检测中,当表面抗体大于10mlU/mL以上,定性检测即可表现为阳性,一般认为只有当表面抗体大于30mlU/mL时才有保护作用,最好能达到100mlU/mL以上,表面抗体阴性或弱阳性,或小于100mlU/mL以下的,则可以考虑加强乙肝疫苗的接种;第三、接种几针,剂量多少,如果是初种,要求接种三针,接种的时间是第一针接种后再过1个月接种第二针,6个月时再接种第三针,就通常说的0、1、6,每次接种10µg,如果是复种,接种一针即可,计量可以是10µg,也可以是20µg;第四、如何判断是初种还是复种,1、可以通过化验检查来判断,乙肝五项指标中表面抗原阴性,而表面E抗体和核心抗体任意一项阳性者,属于复种,上述表面抗体在100EIA/mL以下的就属于复种之列,2、需要结合疫苗接种史和乙肝感染史来判断,如果明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染过,则是复种,如果乙肝疫苗接种史或乙肝感染史都不明确,且乙肝五项指标均为阴性者,可按初种管理;第五、需要说明的是有5%-10%左右的人群对乙肝疫苗没有反应,主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析以及各种原因引起的免疫功能低下者,对于这部分人,可以适当的增加疫苗剂量和接种的频次。

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