34周胎膜破裂怎么办

2023-09-03 09:14

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在孕妇临产之前发生胎膜破裂称为胎膜早破,胎膜早破按照孕周的时间分为足月的胎膜早破和未足月的胎膜早破。足月的胎膜早破通常是即将临产征兆,由于胎膜破裂时间越长,感染的风险越高,因此足月胎膜早破的病人,在需要预防和监测绒毛膜羊膜炎尽早的终止妊娠,如果没有剖宫产指征,应该积极的引产,尽量避免频繁的阴道检查,以免增加细菌上行感染的风险。而对于未足月的胎膜早破,处理原则往往是一旦感染,由于风险超过早产并发症的风险,要立即的终止妊娠。孕周大小是决定未足月胎膜早破处理方案的关键因素,一般小于24周未足月胎膜早破主张引产,不宜继续的等待,因为感染风险太大。在24-33周加6之间的未足月胎膜早破,如果没有母胎的禁忌证,可以给予促进胎肺成熟的治疗,期待到34周以后再次引产。而在妊娠34周以后的属于近足月的未足月胎膜早破,没有充分的证据证明继续的期待治疗能够改善母儿结局,因此应该考虑终止妊娠。

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