直腿抬高加强试验做法

2023-01-01 00:06

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直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出症,导致的坐骨神经受压与否的一个常用临床检查。实验原理是,当下肢抬高时坐骨神经受到牵拉,正常情况下坐骨神经有1-3mm的活动度,在牵拉并不导致明显的症状。而由于腰椎间盘突出对神经根已经产生了挤压,之坐骨神经活动度明显降低,在进行下肢抬高时诱发坐骨神经的疼痛或者加重。
做法是患者双下肢伸直仰卧,同时,放松身体检查者一手握住患者的膝部,保证其膝关节处于伸直位,同时另一手抬起患者的脚踝底部,徐徐肢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面所形成的角度,即为直腿抬高的角度。正常人一般80度无明显放射痛,此为阴性,如果在此角度以下,患者出现了明显的坐骨神经疼痛,则为直腿抬高试验阳性。如果在出现疼痛的过程中,稍稍将角度降低,患者抬腿的坐骨神经刺激消失,同时在此状态下予以足的背伸,患者的疼痛再次出现明显的放射痛,即为加强阳性。在进行检查时应注意记录抬起的角度和加强试验的结果,所以是腰椎间盘突出患者常用的诊断体征之一。

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张煜辉上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/12/18 播放(70638)

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