膀胱颈挛缩的治疗方法有哪些

2023-05-25 15:22

病情描述:

膀胱颈挛缩的治疗方法有哪些

杨建林
杨建林主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

擅长: 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍、...

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现代医学对膀胱颈挛缩的治疗主要是根据病人的病情,进行对症支持治疗。无症状的患者无需治疗,有症状的患者需要消除诱因,必要时手术治疗。
一、药物治疗
一般膀胱颈挛缩患者常并发尿道梗阻、尿潴留以及尿路感染,需用药解除梗阻控制感染利尿,常用药物有以下:
1、坦索罗辛:属于α1受体阻滞剂,α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,可以有效降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。推荐坦索罗辛缓释胶囊每天晚上睡前口服1片,可以有效的改善男性前列腺增生患者的尿频、夜尿增多,使排尿时间缩短、射程变长,有效预防尿潴留。
2、多沙唑嗪:多沙唑嗪是一种选择性α1阻断剂,其抑制去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的α1受体的结合。这种抑制的主要作用是放松血管平滑肌张力,使血管舒张,减少外周血管阻力,导致血压降低,临床用于治疗与良性前列腺增生引发的尿潴留。
3、头孢克肟:主要作用是消除炎症,控制感染,是临床上运用广泛的抗生素,用药周期不宜过长,以免产生耐药性。
二、手术治疗
单纯的膀胱颈挛缩采用以下手术:
1、尿道扩张术:适用于部分轻度梗阻且无合并症的患者。
2、膀胱颈Y-V成形术:适用于其他方法效果不佳的膀胱颈梗阻患者。
3、经尿道膀胱颈电切术:适用于梗阻较重且非手术疗法无效的患者。

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