2023-11-23 11:33
儿童缺血缺氧性脑病的治疗方法有哪些
儿童缺血缺氧性脑病的治疗原则主要在于治疗措施的早期、按时、足疗程以及综合性实施，同时时刻注意患儿的病情变化并及时对症处理。治疗方法主要是药物处理和亚低温治疗。一般的治疗周期为2~4周，但存在个体差异。
一、药物治疗
1、维持血压药：多巴胺/多巴酚丁胺适用于低血压的患儿可使，必要时加用等量的多巴酚丁胺来维持血压。
2、控制惊厥药：
（1）巴比妥：控制惊厥首选苯巴比静脉滴入，若仍有惊厥1h后加量，12~24h后给维持量。
（2）苯妥英钠：适用于肝功能不良的患儿控制惊厥。
（3）地西泮或水合氯醛：对于顽固性抽搐的患儿可加用地西泮静注或者水合氯醛灌肠。
3、治疗脑水肿药：
（1）呋塞米：属于利尿剂，适用于轻、中度脑水肿患儿，静脉注射。
（2）甘露醇：适用于脑水肿严重的患儿，选用20%甘露醇，静脉注射。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、物理治疗
1、亚低温疗法：亚低温(32-~34C)可抑制细胞凋亡，降低脑氧代谢率，改善脑细胞能量代谢，抑制细胞毒性过程。适用于中、重度足月患儿。
2、氧疗：高压氧可提高血氧分压及血氧含量促进受损细胞的修复使机体缺氧状态得以迅速改善，从而起到治疗作用。此外高压氧对血管侧支循环和新生循环有促进作用，恢复受损脑细胞。
四、其他治疗
干细胞移植：干细胞治疗在神经保护和神经再生方面有良好的应用前景对恢复神经系统功能具有重要意义。来源于胎儿组织的神经干/祖细胞、间充质干细胞或胚胎干诱导的多能干细胞是干细胞的来源。
