肺炎患者需要怎样治疗

2023-08-10 07:09

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肺炎的治疗主要有两方面:一、抗感染治疗;二、并发症的处理。针对于抗感染治疗,应该根据病情、治疗场所的不同,不同的病原体所致的肺炎,以及所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料,开始经验性治疗。社区获得性肺炎,如果是青壮年患者,常见的致病菌是肺炎链球菌或者非典型致病菌,可以选择青霉素类、大环内酯类或者呼吸喹诺酮类抗生素,而老年人有基础疾病的CAP患者,可以给予第二代头孢类的抗生素或者β-内酰胺类酶抑制剂的抗生素,效果更好些。
如果是需要住ICU的患者,常见于铜绿假单胞菌等,可以给予抗铜绿假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素,如亚胺培南、哌拉西林和他唑巴坦联合大环内酯类抗生素,还有环丙沙星联合氨基糖苷类抗生素等治疗方案。针对于院内获得性肺炎,多数是耐药的球菌或杆菌,所以可以选择碳青霉烯类抗生素,或者抗绿脓杆菌的β内酰类抗生素为主。处理并发症方面,肺炎可以出现呼吸衰竭或肺炎旁胸腔积液,如果出现呼吸衰竭要积极的机械通气治疗,如果出现胸腔积液,需要积极的抗炎和引流治疗。

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