上海市东方医院
呼吸内科
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如果轻症肺炎不及时治疗，问题不严重。但重症肺炎不及时治疗，后果很严重，可能引起肺脓肿、脓胸，进一步可能引起心包炎、胸膜炎、脑膜炎。另外感染入血可能引起菌血症，甚至感染性休克，肺炎患者出现持续高热，引起高热惊厥，甚至有昏迷的可能。
临床上还有患者出现大面积肺炎，这时会导致患者肺泡功能下降，引起缺氧、二氧化碳潴留，缺氧影响神经系统。重症患者可能出现嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等情况。
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"肺炎的主要症状为咳嗽、高热、畏寒、胸痛、呼吸困难等，一旦出现这些症状，一定要及时去医院进行治疗。如果肺炎患者不及时去医院进行治疗，可能会加重患者的病情，严重时危及生命。任何疾病都需要及时进行治疗，拖延治疗会对患者身体造成更大的影响。如果身体出现不适，一定要及时就医。对于肺炎的治疗主要是抗感染，包括针对病原体和经验用药，大多数患者可以痊愈。平时要注意休息，保证充足的睡眠。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(98024)
"肺炎应该怎样治疗这个问题，首先要知道什么是肺炎，肺炎是指生活的环境中感受了微生物感染，出现了肺部症状，通过化验血常规、胸片，看到肺上有一局限性片状的影子就诊断肺炎。感染的这些病原菌一般细菌是最多见的，其他的还有衣原体、支原体，这几年也逐渐的增加，另外还有一些特殊的寄生虫，还有常见的病毒，所以针对肺炎的治疗要根据它的病原学，临床大夫依靠经验先进行治疗，如果病人症状比较重或者病人合并有很多基础疾病，比如老年病这样的要进行住院治疗，因为综合因素多合并感染，很可能就是很多种细菌混合在一块，这时候要进一步做细菌培养来进行指导治疗。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/21收听(51332)
肺炎治疗分为西医治疗和中医治疗两大块，西医应该明确细菌还是病毒感染的是哪种细菌或者是非典型的病原菌来选择相应的抗生素。抗生素包括抗菌素、抗病毒以及抗非典型病原菌的一些药物，不同的细菌选择不同的消炎药，这个不能贸然地去选择。消炎药分为β内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类，主要针对不同的细菌。在西医治疗的同时建议用中药辨证论治，根据临床的表现会分为痰热症、痰湿症或者是胃表症，根据不同的症候有不同的汤药或者是中成药。除了药物治疗之外，要注意拍背排出痰液，促进痰液排出，防止细菌在里面生长。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(73670)
"肺炎是临床上比较常见的呼吸系统疾病之一，如果得到及时治疗是可以达到根治的，但是由于肺炎引起的原因比较复杂，患者的病情不同所采取的治疗方法也不同。通常情况下需要对患者进行体内抗感染治疗，最常用的是头孢或者青霉素，如果口服的效果不明显，可以采用静脉注射的方式来治疗。如果患者还伴随着咳嗽症状，还需要配合止咳化痰的药物来治疗，如盐酸氨溴索口服液、川贝枇杷露等等，严重的患者还可以进行雾化治疗。"
2019/09/25收听(44838)
"确诊为肺炎后，要完善血常规、C反应蛋白、痰培养、支原体抗体等相关的检查，评估可能感染的致病菌，并根据致病菌采取针对性的治疗：1、细菌性肺炎需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者肺炎较重或者是经口服治疗无效的情况下，可以静脉抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢地嗪、五水头孢唑林钠。2、病毒性肺炎可使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦等。3、支原体肺炎，可使用大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(45244)
"肺炎的治疗主要有两方面：一、抗感染治疗；二、并发症的处理。针对于抗感染治疗，应该根据病情、治疗场所的不同，不同的病原体所致的肺炎，以及所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料，开始经验性治疗。社区获得性肺炎，如果是青壮年患者，常见的致病菌是肺炎链球菌或者非典型致病菌，可以选择青霉素类、大环内酯类或者呼吸喹诺酮类抗生素，而老年人有基础疾病的CAP患者，可以给予第二代头孢类的抗生素或者β-内酰胺类酶抑制剂的抗生素，效果更好些。如果是需要住ICU的患者，常见于铜绿假单胞菌等，可以给予抗铜绿假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素，如亚胺培南、哌拉西林和他唑巴坦联合大环内酯类抗生素，还有环丙沙星联合氨基糖苷类抗生素等治疗方案。针对于院内获得性肺炎，多数是耐药的球菌或杆菌，所以可以选择碳青霉烯类抗生素，或者抗绿脓杆菌的β内酰类抗生素为主。处理并发症方面，肺炎可以出现呼吸衰竭或肺炎旁胸腔积液，如果出现呼吸衰竭要积极的机械通气治疗，如果出现胸腔积液，需要积极的抗炎和引流治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/15收听(46744)
肺炎用中药治疗的效果非常好。中药治疗因人而异，临床实际操作时，治疗的疗效非常可取。 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/04播放(67212)
肺炎用中药治疗的效果非常好。中药治疗因人而异，临床实际操作时，治疗的疗效非常可取。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/04播放(67212)
"病毒性肺炎、轻度细菌性肺炎或者是理化因素刺激引起来的肺炎，用中医中药治疗效果都挺不错。但是，如果面积稍微大一点的细菌性肺炎，建议最好配合西药的抗生素进行抗感染治疗。西药的抗生素可以选用青霉素类的阿莫西林，或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛，或者必要的时候头孢地尼等等，还可以选用大环内酯类的阿奇霉素或者是红霉素。如果是18岁以上的成人，也可以选择喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星甲磺酸、左氧氟沙星进行抗感染治疗。当然在用西药的同时也可以配合中药辨证治疗，比如热邪犯肺型的可以配合银翘解毒丸，痰热蕴肺型的可以配合羚羊清肺丸、复方鲜竹沥、十味龙胆花胶囊等等。如果是痰浊蕴肺，可以配合祛痰止咳颗粒或者是二陈丸，如果是正虚邪恋，可以配合生脉二号或者是养阴清肺口服液进行益气养阴治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/29收听(31222)
人类疱疹病毒第四型， 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(48529)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(48529)
肺炎患者日常的饮食需要注意以下几点：1、多喝水，勤排尿：多喝水可以促进痰液的稀释... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/02/26播放(99224)
肺炎患者日常的饮食需要注意以下几点：
1、多喝水，勤排尿：多喝水可以促进痰液的稀释...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/02/26播放(99224)
因老年人基础疾病较多，老年性肺炎严重时易引发重症肺炎。若老年人肺炎进一步发展为重症肺炎，则死亡... 彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/21播放(85706)
因老年人基础疾病较多，老年性肺炎严重时易引发重症肺炎。若老年人肺炎进一步发展为重症肺炎，则死亡...
彭日美│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/21播放(85706)
大多数肺炎的小儿经过咳嗽、发热，甚至喘息、呼吸困难等临床经过，治疗一个星期左右就可以痊愈。严重的小儿会出现心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、皮下气肿，以及肺脓疡、胸腔积液或积脓、严重的酸中毒、呼吸机相关性肺炎，还有多重耐药、过度使用抗生素造成的真菌感染、多脏器功能衰竭，甚至有缺氧严重导致的脑瘫，最终导致死亡。出现重症肺炎的原因与感染病原的种类、数量、毒力，以及与患病孩子的抗病能力、临床治疗是否有效或及时等都有关系。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/19收听(96968)
发生严重肺炎的常见后果，具体如下：1、影响生活质量：可能会导致肺部的病灶无法完全... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/11/06播放(95864)
发生严重肺炎的常见后果，具体如下：
1、影响生活质量：可能会导致肺部的病灶无法完全...
2023/11/06播放(95864)
"肺炎需要根据它的症状、实验室检查和理化检查来最后确诊，一般来说肺炎常见的症状是咳嗽，没有痰或者咳少量的痰，或者是咳大量的黄黏痰，根据它感染的病原微生物的不同而咳痰的性质也不一样，患者可能还会有喘息、气短，当然也会伴有发热等等症状，还会有全身酸痛、不想吃饭、恶心等等全身中毒的症状，这是它的症状。实验室的检查，如果是病毒感染，一般来说白细胞正常或者偏低，淋巴细胞有时候会偏高，根据不同的病毒不一样，如果是细菌性感染，一般来说白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白都会偏高，血清降钙素原一般来说也会偏高，这种情况大多数是由于细菌感染引起，如果是支原体、衣原体感染，一般来说它的白细胞和中性粒细胞在正常的范围之内。理化检查，如果是肺部感染，一般来说可以在肺部CT或者胸片当中看见斑片性的渗出影，如果是病毒感染，一般来说是间质性的改变，可能会有双肺的磨玻璃影等等。如果是细菌感染，一般是一块斑片影，斑片影内部有支气管气象，如果是支原体、衣原体感染，一般是沿着气管、支气管束来进行感染，一般形成一种小叶性肺炎这样的表现形式。"
2021/02/07收听(33860)
"怎样确定肺炎在好转，如果肺部感染进行到或者发展到肺部炎症成为肺炎状态时，首先说明致病菌对身体的侵害程度比较严重，而呼吸道的免疫力已经不能完全将其消灭和控制，所以要进行积极、有效、正规、完整的治疗。1、休息；2、规范的专科性治疗，给予合理的抗生素、抗病毒药物，怎么来判断是否好转和有效。一般肺炎会表现为有发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至有人会出现轻微的喘憋、疼痛、咳痰带血，治疗有效的特点是上述描述的症状发生缓解，比如发烧，体温下降，咳嗽明显减轻，咳痰明显减少，痰液容易咳出，不再呼吸急促和困难，不再出现胸痛，整体主观感受比之前要明显好转，这就是肺炎在好转，当然进一步验证需要来进行专业的检查，比如血液相关的检查和胸部影像资料的进一步检查和发病前进行做对比，可以进一步的确诊。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(96794)
重症肺炎目前的诊断标准是由主要诊断标准和次要诊断标准，主要诊断标准包括病情严重，需要呼吸机支持... 宋洁│烟台毓璜顶医院 2023/02/23播放(63822)
重症肺炎目前的诊断标准是由主要诊断标准和次要诊断标准，主要诊断标准包括病情严重，需要呼吸机支持...
宋洁│烟台毓璜顶医院
2023/02/23播放(63822)
小儿肺炎典型临床表现是发热、咳嗽、气促，肺部可以听到湿性啰音。肺炎延误治疗会出现并发症，甚至导致重症肺炎，严重的并发症包括胸腔积液、脓气胸、肺不张等等，一旦导致重症肺炎的发生，会危及生命。重症肺炎时宝宝缺氧严重，除了会出现呼吸衰竭以外，还可以发生心血管、神经和消化系统的严重功能的障碍。如果有先天性心脏病的宝宝，特别容易出现心衰，可以表现为突然发生的呼吸困难、心率的加快、极度烦躁不安、面色苍白、肝脏迅速增大、少尿或者无尿的症状。重度肺炎累及神经系统的时候可以出现凝视、昏睡、昏迷、抽搐、呼吸极度不规则等症状。还可以出现频繁呕吐、严重的腹胀、呕吐咖啡样物等消化道的症状，有些宝宝甚至会出现多脏器功能的衰竭而导致死亡。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/03/11收听(68540)
怎样确定肺炎好转，方法相对来说还是比较简单的。要看病人自己的症状，医生要看一些化验指标和影像学表现。患者肺炎时多数有高热、咳嗽、咳痰比较剧烈，早期可能痰量比较少，输液治疗后体温有下降的趋势，或者不烧了，这是好转的表现。咳嗽、咳痰这方面要考量一下，因为有的时候患者痰少，用完药后包括消炎药、管排痰药，痰量会有高峰期，这是比较好的情况，能有效地把痰液排出来，后期就会逐渐出现痰量的减轻。医生的监测就是看感染指标，白细胞的数值、中性的数值，还有降钙素原、CRP值是不是往下走的趋势。影像学像胸片或者CT，看看肺部病变的面积是不是减小了，是不是大部分都已经吸收，比较实性的病变是不是有些消散，密度开始减低，这都是好转的表现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(60310)
首先应该注意休息，避免受凉，多饮水，保证充足的睡眠，避免去人群聚集的地方，出门戴口罩，做好防护。适量运动并多吃新鲜的蔬菜和水果，补充充足的矿物质和维生素，提高患者自身机体免疫力。如果患者营养不良，建议吃一些营养丰富的食物，例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。如果患者免疫功能下降，可口服匹多莫德、转移因子，如果患者周围有感冒的患者，应该保持适当的距离。如果患者出现了上呼吸道感染的症状需要积极就医，完善相关检查并采取相关治疗。
2020/10/12收听(14770)
"严重的肺炎会带来生命危险，肺炎主要是由于细菌或者病毒感染导致的，常见的肺炎是由于肺炎球菌而引起，该病菌存在鼻腔里会因为人体的免疫力弱进行攻击。首先到达的部位就是肺，如果这时没有得到科学有效的治疗，逐步严重时，肺炎球菌会大量进行繁殖，并且从肺部进攻到身体及血液的各个器官，比如脑部、耳部，严重的还会出现败血症，最后导致身体多个器官衰竭而死亡。肺炎本身不能治疗，多数会误把肺炎当成感冒发烧，错过最佳治疗时期。"
2019/09/03收听(64368)
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