变应性肉芽肿性血管炎怎么治疗

2023-10-31 12:15 收听:74074

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变应性肉芽肿性血管炎也叫嗜酸性肉芽肿性血管炎,一般来讲,诊断之后第一步是进行疾病的严重程度的评估,常用的评分是无因素评分,覆盖五项临床因素,比如年龄大于65岁、心功能不全、肾功能不全、消化道受累以及没有耳鼻喉的表现。
对于有系统性血管炎证据的病人,应该使用糖皮质激素进行治疗,一般应使用6-12周,直至用到病情缓解然后开始逐渐减量。而对于有重度疾病,病人应该在使用糖皮质激素的基础上加用环磷酰胺,对于有心脏和中枢神经受累的病人,也应该在全身糖皮质激素治疗的基础上加用环磷酰胺,在环磷酰胺诱导缓解以后应该转化为硫唑嘌呤维持治疗以缓解病情,对于硫唑嘌呤片无效或不耐受的病人,可以使用甲氨蝶呤或来氟米特作为替代的药物,因为长期使用环磷酰胺的毒性很高。

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