心肌梗塞的原因

2023-08-12 16:17

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心肌梗死的基本病因是冠状动脉的粥样硬化,偶尔也可能是冠状动脉的栓塞、炎症,还有冠状动脉的先天畸形、痉挛,以及冠状动脉口狭窄、阻塞所致,造成了管腔严重的狭窄和心肌的供血不够,而侧支循环尚未充分建立。在这个基础上,一旦血供进一步急剧的减少和中断,使心肌严重而持久地急性缺血,达到1个小时以上,就会发生心肌梗死。而导致血供进一步减少或中断的情况有以下几个方面。一个是管腔内血栓的形成、斑块的溃破以及斑块内出血和血管的持续痉挛,还有就是休克、脱水、出血,外科手术或者严重的心律失常导致的心排量的骤降,冠状动脉的灌流量锐减,还有就是重体力活动,情绪过分的激动,或者血压急剧的上升,可以导致左心室的负荷明显的加重,儿茶酚胺分泌的激素增多,心肌需血达不到满足冠状动脉表现出明显的供血不足。这种情况如果达到0.5-1个小时以上,就可以发生心肌梗死。

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