胆汁淤积性黄疸是什么原因引起的

2023-11-13 12:39

病情描述:

胆汁淤积性黄疸是什么原因引起的

王雪梅
王雪梅主任医师北京大学人民医院

擅长: 消化系统常见病的诊治,如脂肪肝、胃穿孔、胃出血、结肠...

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胆汁淤积性黄疸最常见的病因是肿瘤、结石、炎症,其次为良性狭窄或梗阻和寄生虫等。胆道梗阻时,胆汁在胆管内淤积,胆管内压力增高,达到一定程度后连接毛细胆管和胆管的壶腹破裂,胆汁进入淋巴,继而进入血循环,而致黄疸。
一、主要病因
1、肿瘤:肿瘤是胆汁淤积性黄疸最主要的病因,大约占30%,主要包括肝癌、胰头癌、壶腹周围癌等。机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。
2、结石:结石占胆汁淤积性黄疸病因的20%,主要表现为肝内泥沙样结石。结石是人体内的导管腔中或腔性器官的腔中形成的固体块状物,多见于胆囊及膀胱、肾盂中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。
3、炎症刺激:20%的胆汁淤积性黄疸由于炎症刺激所引起,炎症是十分常见而又重要的基本病理过程,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病都属于炎症性疾病。如药物性肝炎、病毒性肝炎、妊娠多发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化等。
二、诱发因素
1、胆囊炎:胆囊发生炎症,没有及时处理时,极易诱发胆汁淤积性黄疸。
2、其他因素:细菌、寄生虫感染以及药物、毒物或酒精的摄入,均可诱发胆汁淤积性黄疸。

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