胃穿孔怎么治疗

2023-12-25 03:12

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胃穿孔的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于一般情况良好,症状、体征较轻的空腹小穿孔,穿孔超过24小时,腹膜炎已局限者,或者是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影证实穿孔液体封闭的病人。手术治疗是胃穿孔的主要疗法,根据病人的情况,可以选择单纯穿孔修补术和彻底性溃疡手术。单纯穿孔修补术操作简单,手术时间短,安全性高,彻底性溃疡手术优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。如果病人一般情况良好,胃溃疡穿孔在8小时之内,或者超过8小时,腹腔污染不严重,慢性溃疡病,特别是胃溃疡的病人常行内科治疗或治疗期间穿孔,可行彻底性溃疡手术。彻底性溃疡手术包括胃大部切除术,高选择性迷走神经切除术,操作相对复杂,手术风险相对较大,对有休克和化化脓性腹膜炎合并其它严重疾病者,不适宜应用彻底性溃疡手术。

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