什么是创伤性聋

2023-02-23 02:56

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创伤性聋是头颅闭合性创伤,若发生于头部固定时,压力波传至颅底,因听骨惯性引起镫骨足板相对动度过大,导致迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。若创伤发生于头部加或减速运动时,因脑与颅骨相对运动引起脑挫伤或听神经的牵拉、压抵和撕裂伤。临床表现多为双侧重度神经性聋或混合性聋,伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状都能在数月后缓解,但难以完全恢复。多发于潜水人员、爆破人员、战士、机场工作人员以及物理研究人员等。潜水人员是由于上升出水时减压过快,原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡;另外,深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓,以上两者同时或其中之一出现于内耳,即可累及听神经和前庭感觉上皮,导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波,能共同引起中耳和内耳多种组织结构的损伤,引起眩晕、耳鸣与耳聋,后者成为感音性或混合性,能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境可导致噪声性聋。此外,常与可听声混在一起的次声、放射线和微波辐射等物理因素,也可使中耳和内耳受伤,引起感音神经性或混合性聋。

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