病毒性食管炎的治疗方法有哪些

2023-12-31 07:48 浏览 96476 次

病情描述:

病毒性食管炎的治疗方法有哪些

张晓梅
张晓梅副主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 消化系统疾病的诊断与治疗。尤其在消化道肿瘤的基础与临...

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由于病毒性食管炎是由各种病毒引起,抗病毒治疗是最主要的治疗方法,也是最有效的病因治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗、治疗措施个体化等原则,对病毒性食管炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、手术治疗和药物治疗。
一、药物治疗
1、阿昔洛韦:是具有高度活性的广谱抗病毒药,对带状疱疹病毒食管炎有明显疗效,但对巨细胞病毒性疗效差。静注阿昔洛韦可预防异体骨髓移植病人发生巨细胞病毒性感染。
2、无环鸟嘌呤的衍生物:对控制免疫损害病人的胃肠道和其他部位巨细胞病毒性感染有效率超过75%。此药毒性小,但在部分病人可引起可逆性白细胞减少症。
3、抗真菌药物:如患者伴有白色念珠菌感染,可同时服咪康唑或酮康唑,连用10天,疗效显著。
二、手术治疗
1、内镜下手术治疗:射频治疗使食管和胃的结合处出现一定程度的烧灼病灶,愈合后使局部基层增厚,从而增强抗炎症抵抗力。
2、食管缝合术:严重病毒性食管炎可能导致食管穿孔,应该将穿孔处进行缝合,避免食管瘘。

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