角膜炎的抗生素治疗方法

2023-03-12 00:17

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细菌性角膜炎的治疗办法,主要用抗生素治疗。针对革兰氏阳性球菌感染进行治疗,首选头孢类。头孢唑林是代表药物,革兰氏阴性菌角膜炎首选的抗生素是氨基糖苷类。氟喹诺酮类对革兰氏阴性菌和许多革兰氏阳性菌都有抗菌作用,尤其是对耐药的葡萄球菌也有作用。链球菌属、淋球菌属引起的角膜炎,首选青霉素G、万古霉素。万古霉素对革兰氏阳性球菌有良好的杀灭作用,尤其对耐药的表面葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,如耐甲氧西林的菌株的敏感性也较高,可以作为难治的严重的细菌性角膜炎的二线用药。局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎的最有效的治疗途径。局部使用的剂型有滴眼剂、眼膏、凝胶剂、缓释剂,急性期用强化的局部抗生素给药模式及高浓度的抗生素滴眼剂,频繁点眼,每15-30分钟滴眼1次,严重的病例可开始于30分钟之内,每5分钟点药1次,而眼膏剂以及凝胶剂型,可以增加药物在眼表的停留,保持眼表湿润,特别适用于儿童以及夜间使用。结膜下注射可以提高角膜和前房的药物浓度。在局部点眼的同时,可以全身应用抗生素,根据细菌学检查结果及药敏试验,及时调整有效的抗生素。

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