2023-04-10 11:36
大疱性类天疱疮的治疗方法有哪些
大疱性类天疱疮的治疗主要是控制病情,一般首选糖皮质激素,局限性大疱性类天疱疮仅外用糖皮质激素乳剂即可。对于泛发的严重病例需要系统治疗,减少皮疹损害和系统治疗的并发症,包括预防骨质疏松、保护胃、评估心血管功能、减少感染的风险,同时需要注意创面的护理,注意患者营养的均衡。
一、一般治疗
1、医务人员会用灭菌的刀剪,从底部划破水疱,或用针管将水疱里的液体抽出来。如果有糜烂面,医生还会用生理盐水棉球擦拭病变部位,防止继发感染。
2、如患者有其它疾病,比如糖尿病,需要积极治疗其他疾病,否则可能影响创面愈合。
二、药物治疗
1、糖皮质激素:对于局限性类天疱疮,可首先试用强效的糖皮质激素霜剂,局部应用糖皮质激素还可减少系统糖皮质激素的用量,对于泛发者需要系统给予糖皮质激素,用药必须检测激素副作用,比如骨质疏松、离子紊乱、血压及血糖等。
2、免疫抑制剂:不推荐单独使用,在皮质激素剂量不能减至可接受水平时,方可使用,同样需要检测相应副作用。
3、抗生素:对轻到中度病情,可单独应用四环素或四环素联合烟酰胺,红霉素联合烟酰胺。
4、氨苯砜:少数患者应用有效,和磺胺嘧啶联合应用,15%~44%的大疱性类天疱疮患者病情得到控制。
三、其他治疗
对于通过上述治疗效果甚微的患者,可以尝试使用血浆置换治疗法。