降压治疗是平缓的，逐渐降压的过程，不需要进行快速的血压下降。什么情况下需要相当一部分的血压下降比较早期实现，一般来说是血压增高非常明显，或者出现了明显的影响脑循环，或者是影响冠状循环的问题，比如合并有冠心病、血压很高、胸闷憋气症状很明显，快速的减负荷会带来好处。有心衰、血压高很明显，对心衰的加重是有很大的问题，需要尽量的把血压控制下来。就是单纯的血压明显增高，出现了头痛，出现了夹层动脉瘤增高的风险，所以需要把血压尽量的降中等增高的程度，而不是降到完全正常。
这种状态进行血压控制的时候，就需要快速的进行血压控制，最好的方法就是静脉使用降压药物，使血压进行控制。同时可以适当的镇静，去除焦虑、紧张情绪所带来的血压的影响。对于容量负荷比较明显的过重的或者合并心功能不全的人，使用利尿剂降压，同时减容量负荷，也是减轻过高的血压，使得心衰容易控制的好办法。比较简单的方式，比如现在用不到静脉的方式，可以用药物的含化，可以做到血压快速下降。快速下降不希望下降的很低，消心痛是不被选用的，会降得太低。选用的是中效的降压药物，比如依那普利，使血压的下降相对的平缓，近期也能使得血压有明显的下降，病人不会出现非常不适的感觉。
