脸上一块白一块黑，一般考虑以下原因：
1、晒斑：又称日光性皮炎，在夏季颜面皮肤经过紫外线长期照射以后，引起局部皮肤发生了急性光毒性反应。在日晒数小时至十余小时后，在颜面部位出现了弥漫性红斑，为鲜红色，较重时可以伴有水肿，红斑逐渐变为暗红色。在红斑的基础上还会出现水疱，水疱破溃后出现糜烂面，不久干燥结痂，遗留有色素沉着和色素减退。因此，颜面部位出现了一块白一块黑，而且在日晒后第二天病势可以达到顶点，而且伴有瘙痒，个别患者还会出现灼痛，经过数周后方能够恢复皮肤的正常颜色。在治疗上首先需要在外出的时候注意防晒，可以外涂防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子，同时还可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。在外用药上可以局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷，然后用他克莫司软膏和尿素维E乳膏混合外用。在治疗期间需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒。
2、白色糠疹：又称单纯糠疹，这是好发于儿童面部的浅表性鳞屑性色素减退斑，主要与营养不良、维生素缺乏密切相关，多见于春季好发。在儿童的面部可以看到圆形或椭圆形的淡白色斑，境界清楚，上面覆盖着薄薄的糠屑，没有疼痛、没有瘙痒，疾病呈慢性过程，由于白色糠疹可以自然消退，因此不需要治疗。如果影响美观，这时可以到皮肤科在医生指导下，应用硫磺霜或尿素维E乳膏的外涂，同时还可以口服复合维生素B族。在治疗期间需要清淡饮食，避免辛辣、刺激性的食物，同时在外出的时候还需要注意防晒。
因此，针对脸上一块白一块黑的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。
