新生儿刚出生的肺炎也是在宫内感染性肺炎和分娩过程中感染的肺炎。宫内感染性肺炎也作先天性肺炎，是通过羊水、血行传播而引起的严重感染性疾病，为全身感染的一部分，其病理变化广泛，临床表现与生后感染肺炎不同，常与产科因素有关，一般是吸入污染的羊水，母亲受到细菌、病毒、原虫等感染、羊膜早破24h以上，绒毛膜、羊膜炎污染，羊水感染发生率可高达50%-80%。
还有母亲阴道内的细菌，如大肠埃希菌、B族溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、真菌、支原体衣原体等上行感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而感染肺炎，还有血行感染致肺炎。临床表现为生后常有窒息史，复苏以后呼吸增快伴有声影憋气、呼吸暂停、体温不稳定、黄疸，一般没有咳嗽，体征反应差，半数有啰音，且呼吸粗糙、减低，严重出现发绀、呼吸衰竭，有时有抽搐、昏迷，但不一定有颅内的病变。
少数病例因宫内病毒感染可有小头畸形、颅内钙化灶合并心力衰竭者心脏增大、心音低钝、心率快、肝脏增大，并发DIC、休克、持续肺动脉高压、肺出血、全身炎症反应综合征等，X线片主要表现以间质性肺炎为主，两肺布满小片状、线状模糊影，支气管增厚有时呈颗粒影伴支气管充气征等肺气肿表现。防治主要针对于胎膜早破、绒毛膜、羊膜炎的孕妇，在分娩前，可用抗生素预防胎儿的宫内感染。
还有一部分是在分娩过程中感染的肺炎，它主要是在分娩的过程中吸入污染的羊水，所致肺炎，主要以革兰阴性杆菌多见，还有GPS、沙眼衣原体、解脲脲原体、巨细胞病毒等感染性病毒，它一般是在分娩后，一定潜伏期后才发病，肺炎的症状有呼吸暂停、肺部啰音，严重者出现呼吸衰竭。
衣原体肺炎可在生后3-12周发病，细菌感染发病多在生后3-5天发病，并伴有败血症的可能，治疗与宫内感染的治疗、肺炎引起的肺炎治疗是相同的，治疗主要可以选用阿莫西林、头孢噻肟这一类的药物。
