烧伤后心功能障碍怎么治

2018-05-22 13:25

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对于烧伤后心功能障碍的患者,还需要根据具体的表现,来采取不同的治疗方案。对于窦性心动过速的患者,首先应当给予病因治疗,如积极的救治休克、控制感染、改善有效血容量、减轻心脏的负荷,以及维持水、电解质、酸碱平衡。严重烧伤的患者,如果心率达到120次/min左右,没有心悸和心脏杂音的改变,可以不做任何的处理,给予心电监护观察即可。对于心率140次/min左右,或者心排出量下降,出现心音弱、脉压小的情况,可以用镇静剂、β受体阻滞剂,如普泰诺尔,或者西地兰进行治疗。对于心功能衰竭的患者,首先应当维持有效的循环血量,对患者的循环系统各项指标进行监测,如中心静脉压、肺动脉压等,还可以监测心率和周围的动脉压。必须补充晶体液和胶体液,必要时应当补充全血,同时还能维持心肌的收缩力。当血容量不足,中心静脉压仍然升高,不能维持正常循环血液时,应当应用正性的心肌收缩药物,以提高心肌的收缩力,增加心脏的排出量,常用的药物有多巴胺等。同时还应当减轻心脏的负荷,改善心脏缺血以及心肌的能量代谢,避免过多的输液,纠正心律失常,及时控制感染,选用敏感的抗菌药物进行联合治疗。

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