重症肌无力怎么确诊

2023-05-29 13:19

病情描述:

重症肌无力怎么确诊

张贵丽
张贵丽副主任医师北京天坛医院

擅长: 认知障碍疾病、阿尔茨海默病、痴呆及脑血管病的诊治。

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重症肌无力的诊断和确诊是比较严谨、复杂的问题,具体如下:
1、根据患者的病史、发病特点考虑是重症肌无力,要和其他肌无力进行鉴别,如排除甲状腺疾病等造成的肌无力现象。
2、重症肌无力的肌无力特点是晨轻暮重,疲劳试验应该是阳性。
3、新斯的明试验阳性。
4、肌电图的重频电刺激应该有所发现,其特点有所呈现。
5、四项抗体的实验室检查,能提供诊断依据。
以上五条应在专业医师指导下进行,在具有典型MG临床特征(波动性肌无力)的基础上,满足以下3点中的任意一点即可做出诊断,包括药理学检查、电生理学特征以及血清抗AChR等抗体检测。同时需排除其他疾病。所有确诊MG患者需进一步完善胸腺影像学检查(纵隔CT或MRI),进一步行亚组分类。
重症肌无力还和胸腺瘤有一定关系,因此有重症肌无力的临床表现,还应该进行影像学方面的检查,发现有胸腺瘤等,应该做手术切除,治疗好胸腺瘤。

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